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關于兒童淋巴瘤的檢查、診斷、疾病分期介紹|JMT日本出國就醫| 淋巴瘤

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檢查和診斷
進行各種檢查以做出診斷并決定治療方案。該檢查不僅用于診斷，還用于確認疾病的類型以及與發病相關的異常和并發癥的存在與否。
1) 病理檢查
【關于兒童淋巴瘤的檢查、診斷、疾病分期介紹|JMT日本出國就醫| 淋巴瘤】 淋巴結活檢和腫瘤活檢是決定淋巴瘤的診斷和病型分類最重要的檢查。麻醉后切除有腫塊的淋巴結（可能的話頸部淋巴結）或腫瘤的一部分，用顯微鏡觀察。疾病分類是通過詳細評估淋巴瘤細胞的形狀和性質來確定的。此時切下的部分組織也可用于染色體檢查和基因檢測。
2）檢查疾病分期和全身狀態
隨著病情的進展，腫瘤會擴散到全身。進行各種檢查以準確診斷該疾病的擴散范圍以及它是否是可治療的全身性疾病。
(1) 血液檢查·尿檢查
進行血液和尿檢查以了解全身狀態。血液檢查主要檢查肝臟和腎臟的功能，判斷是否能承受接下來的治療以及需要注意哪些副作用等。
(2)胸部X線檢查
一般的X光檢查。
(3)超聲波檢查
利用超聲波在體內的回波，研究腫瘤的位置、大小、分布等。
(4)CT檢查、MRI檢查
CT使用X光，MRI使用磁力來描繪身體內部并檢查病變的大小和范圍。
(5)PET檢查
注射含有放射性物質的葡萄糖溶液，拍攝全身藥物攝取分布情況。在兒童霍奇金淋巴瘤中，用于判斷疾病分期和治療效果。在非霍奇金淋巴瘤中，其用處尚不明確，故可在觀察到藥物高度蓄積時作為判斷療效的參考。
(6)骨髓檢查
在懷疑淋巴瘤浸潤到骨髓的情況下進行。用針刺進腰和胸的骨頭進行骨髓穿刺，抽吸少量的組織進行骨髓活檢，對骨髓中的細胞和組織進行檢查。
(7)腦脊液檢查
懷疑有腦脊髓浸潤的情況下，用細針刺入腰椎之間，采集腦脊髓液的檢查。
疾病分期
1) 疾病分期
疾病分期是表示癌癥進展程度的術語，也稱為Stage。淋巴瘤分為4期：I期、II期、III期、IV期。治療和預后取決于進展程度。改良Ann Arbor分類（表1）廣泛用于霍奇金淋巴瘤，Murphy分類（表2）用于非霍奇金淋巴瘤。
表1 霍奇金淋巴瘤分期（改良Ann Arbor分類[Cotswolds分類]）

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文章插圖

部分修改自日本血液學 淋巴網狀內皮學會主編《造血器官腫瘤處理規約 2010年3月（第1版）》（金原出版社）
表2 非霍奇金淋巴瘤的分期（Murphy分類）

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文章插圖

※如果有3個以上結外病變，則將其歸類為III期。
部分修改自日本血液學 淋巴網狀內皮學會主編《造血器官腫瘤處理規約 2010年3月（第1版）》（金原出版社）