膝內翻又稱O形腿,俗稱羅圈腿。膝外翻也稱X形腿,單側者稱K形腿,二者均可為雙側,也可為單側,今天我們剖析的是骨性改變的膝內翻膝外翻,也就是我們常說的骨頭彎曲。為兒童與青少年較為多見的下肢畸形,病因較多,常見原因為鈣磷代謝紊亂而發生兒童佝僂病及成人骨軟化癥,骨骺發育障礙,小兒麻痹,炎癥及腎性骨營養不良等均可導致本病發生。
從病理生理角度來說,膝內外翻癥,使下肢承受非生理性負荷,負荷偏離下肢生理負荷軸線,久之導致膝關節張力側韌帶松弛,以致使關節產生退行性改變,而繼發骨關節病。所以膝內外翻畸形大多數需外科手術矯治,以阻止骨關節病發生。
膝內翻O型腿雙膝超15厘米,膝外翻X型腿雙足踝超15厘米,可考慮定制化的相對微創的中陽骨傷矯形手術矯正,以達到術后即刻筆直的效果。
大多數膝內翻為脛腓骨畸形,但股骨也多累及。除側弓外,常伴有內旋畸形,手術時應同時矯正,膝內翻累及股骨且較重者也應切骨矯正。膝外翻畸形多在股骨。因此,一
面切骨矯形。而膝外翻主要在股骨下端切骨矯形。一般講,膝內翻切骨矯形在脛腓骨,有時也同時在股骨切骨矯形,嚴重者二者均可行多平面矯形。
膝內、外翻癥的外科矯治原則
(1)找準畸形之所在以及主彎頂點位置。
(2)佝僂病與骨軟化癥已趨靜止,不需內科治療者,方可行矯形手術。
(3)輕度膝內翻一般脛骨干骺端橫行切骨即可。
(4)輕度膝外翻在股骨髁上小斜面切骨矯正。
(5)畸形嚴重且伴有旋轉畸形及短縮者,可行多段切骨矯形同時延長。
(6)膝內翻股骨也具畸形者,脛骨與股骨均需切骨矯形。
案例1:
大齡膝內翻,雙膝間距超22厘米,合并膝關節骨性關節炎。
利用外固定優勢加上3D打印優勢,完全詮釋了微創矯形驚艷。


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案例2:
成骨不全,重度佝僂,雙膝間距32公分的重度膝內翻。
中陽矯形個性化定制方案一次性矯正到位,矯正后身高略微增長。


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案例3:
膝外翻少女,雙足踝間隙超25厘米,術后即刻雙腿筆直,15天后下地行功能訓練。


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案例4:
小兒骨骺發育異常,遺傳性重度膝內翻,蹣跚跛行,運動功能障礙。
小兒矯形截骨刺激術后三天練站,一月出院,傷口愈合,正常入園入學。


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其他案例:
【 中陽中醫院|武漢中陽中醫院：重度膝內翻怎么辦？】家族遺傳性重度膝內翻,瓷娃,脆骨病,中陽矯形術后如圖。


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