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高血壓|老年人易患高血壓，那么高血壓應降到什么水平為佳？

糖尿病高血壓降壓藥


高血壓|老年人易患高血壓，那么高血壓應降到什么水平為佳？

高血壓|老年人易患高血壓，那么高血壓應降到什么水平為佳？
【高血壓|老年人易患高血壓，那么高血壓應降到什么水平為佳？】
高血壓|老年人易患高血壓，那么高血壓應降到什么水平為佳？

高血壓|老年人易患高血壓，那么高血壓應降到什么水平為佳？

老年高血壓應降到什么水平為佳？
這應根據老年高血壓患者原來血壓增高的嚴重程度及有無并發癥而定 。
即降壓的水平應以不引起患者心、腦、腎等器官供血不足而產生有關癥狀為度 。
一般說 ， 若無并發癥則還是以降到140/90毫米汞柱(即18.7/12.0kPa)以下為宜 。

因為過高的血壓容易加速血管壁的硬化 ， 減小血管彈性 ， 并且產生各種危險性 。
目前臨床上較為普遍使用的降壓藥有復方降壓片、復方羅布麻片 ， 常效降壓片及珍菊降壓片等 。
復方降壓片中含有利血平 ， 長期服用容易產生精神憂郁、潰瘍病等 ， 因此雖然效果甚佳但亦有一些不足之處 。
中藥成分的降壓藥效不如西藥迅速 ， 但反應小副作用較低 。
患者可以根據自身情況選擇適應于自己 ， 療效好而副反應輕的藥物進行長期治療 。 用藥劑量應征求醫師意見 ， 要保持一定高度血壓 。

對于血壓持續過高的患者 ， 常伴有心、腦、腎等重要器官的動脈硬化、反射性血壓調節不靈敏 ， 老年患者不能很好耐受降壓藥 ， 一旦降壓過速、過低較易發生體位性低血壓及休克 ， 這對老年人是十分危險的 。
因為由之引起衰弱無力的虛脫可造成骨折 ， 更嚴重的是導致心、腦、腎供血不足 ， 誘發心絞痛、心律失?；蛐募」Ｈ?， 引起腦血栓形成或冠狀動脈血栓形成 。
尤其是在最近曾發生中風的高血壓患者或有頸動脈或基底動脈供血不足的患者 ， 更多導致腦血栓形成 ， 造成腎小球的濾過率降低 ， 加重腎功能不全 。

這主要是由于老人的腦動脈、冠狀動脈及主動脈已趨硬化 ， 管腔直徑變小 ， 阻力增加 ， 血流量減少 ， 使用強效降壓藥 ， 血壓驟然大幅度下降 ， 造成心腦一時供血不足 。
所以老年人對高血壓的適應性 ， 如血壓持續高 ， 一般還能耐受 ， 而血壓突然下降則感到十分難受 ， 無法適應 。
對于嚴重高血壓的老年病人 ， 最好選用溫和的降壓藥 ， 使血壓逐漸下降 。
對于老年隱性糖尿病或糖尿病已穩定的病人 ， 如果患了高血壓 ， 則不能選用含有雙氫克尿塞的降壓藥 ， 應該選用例如降壓靈、利血平及中藥降壓藥 。
這是因為如果為了增加降血壓的療效加用了利尿藥雙氫克尿塞后會誘發糖尿病 。
雙氫克尿塞在體內能抑制胰島β細胞分泌胰島素 ， 而造成人體內源性胰島素血濃度下降 ， 可使血糖升高 ， 使糖尿病發展 。

對于有些高血壓的人伴有哮喘病的治療需要小心 ， 如果使用優降寧和半夏露或其他含麻黃素的藥物來治療 ， 會使血壓反而升高 ， 血壓反跳 ， 造成高血壓危象 ， 這是很危險的 。
為什么會產生這種情況呢？
因為優降寧一方面能形成“假介質”占領交感神經鞘的受體而阻斷“真介質”去甲腎上腺素的升壓作用 ， 可使血壓下降 ， 但另一方面優降寧為單胺氧化酶抑制劑 ， 能使酶的活性受抑而致兒茶酚胺類介質的代謝受阻 ， 使這類介質(或遞質)積聚起來 ， 一般情況下 ， 影響不大 。