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方案|尿毒癥患者查出結腸癌

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本報訊（采訪人員 劉蓉 通訊員黃美寶）同時患有尿毒癥和結腸癌兩種重癥疾病是非常不幸的 ， 萬幸的是患者和家屬沒有喪失戰勝病魔的勇氣和信心 。 近日 ， 廈門長庚醫院的胃結直腸肛門外科醫療專家團隊為張先生進行了腹腔鏡微創治療技術 ， 幫助患者一家重拾對生活的信心 。
家住廈門的張先生多年前被診斷為尿毒癥 ， 確診后一直在廈門長庚醫院腎內科血液透析中心接受規律的血液透析治療 ， 他在進行透析治療的幾年中 ， 身體狀態一直維持得不錯 ， 可正常工作和生活 。 一個月前 ， 他因長期便血到廈門長庚醫院消化科行腸鏡檢查 ， 被確診為結腸癌 ， 這個不幸的結果給原已傷痕累累的家庭帶來了空前的打擊 。
胃結直腸肛門外科劉忠傳主任 ， 經過影像檢查和分期 ， 預判張先生的結腸癌目前處于病情中期 ， 未發生遠處轉移 ， 有手術適應癥 ， 經過與患者及家屬的充分溝通后 ， 劉忠傳主任立即組織腎內科、血液透析科、麻醉科等多個科室的專家團隊對患者的病情展開了討論 。 尿毒癥會增加手術風險 ， 經過多位專家的討論 ， 最后決定為張先生進行腹腔鏡微創結腸癌根治手術 ， 同時制訂了整個圍手術期詳細的治療方案 。
【方案|尿毒癥患者查出結腸癌】為保證手術安全 ， 手術前一天 ， 醫生對張先生進行了無肝素透析治療 。 隨后 ， 由劉忠傳主任主刀為患者進行了腹腔鏡微創根治手術治療 ， 手術時間不到兩個小時 ， 過程順利 ， 術中出血微量 ， 未有其他異常 。
因為采用了微創技術 ， 術后當天張先生就能下床活動 ， 術后第二天 ， 根據病情需要繼續行無肝素血液透析 。 按照目前加速康復外科的理念 ， 張先生開始全流飲食 ， 術后7天順利出院 。 這次成功的微創治療再次讓他及家人恢復正常生活 。
劉忠傳說 ， 有關結腸癌伴發尿毒癥的病例報道較為少見 ， 對于這種問題的處理更是缺少明確的指南 ， 在醫療技術高度發展的今天 ， 這些已經不再是手術的禁區 ， 需要的是醫護團隊根據患者的健康狀況 ， 充分評估手術的風險 ， 采用積極穩妥的手術方案 。 更重要的是 ， 需要聯合有關科室 ， 共同為患者制訂安全有效的圍手術期治療方案 ， 以利于患者順利康復 。 此外 ， 無論是醫生還是患者 ， 面對各種疑難雜癥時一定不要輕言放棄 ， 只要選擇科學合理的治療方案 ， 才可能獲得長期存活的機會 。