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咳嗽|咳嗽有痰，不易咳出，愛發脾氣，多是肺結節，中藥調理4月后改善

醫院中藥咳嗽


咳嗽|咳嗽有痰，不易咳出，愛發脾氣，多是肺結節，中藥調理4月后改善

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咳嗽|咳嗽有痰，不易咳出，愛發脾氣，多是肺結節，中藥調理4月后改善

隨著醫學技術的發展 ， 低劑量螺旋CT的應用 ， 越來越多的人體檢查出肺結節 。 肺部結節是影像學上一個密度增高的陰影 ， 可以單發 ， 也可以多發 。 在還不能明確診斷它是某一種疾病的時候 ， 大家給它起名叫結節 。 在臨床上 ， 我把肺結節辨證治療分為兩種：
1.痰濕內結型肺結節以咳嗽、咳痰、痰白黏稠或胸悶憋氣等癥狀多見 。
痰濕內結型的肺部結節形成主要是患者年老體質虛弱 ， 正氣虛衰 ， 在感受外邪的情況下 ， 導致肺部的功能失調 ， 使水和津液凝聚成痰 ， 形成痰結；另外還容易導致肺臟本身產生一些分泌物 ， 中醫稱為痰濕內生 ， 這兩種情況都會形成肺部結節 。
2.氣滯血瘀型肺結節咳嗽不暢、心煩易怒或胸悶氣憋多見 。 多見于容易生氣的人群 ， 生氣以后容易導致氣滯 ， 氣滯會影響到肺的功能 ， 肺的氣血的運行就會受到影響 ， 最后導致血液的瘀滯 ， 在肺里形成小結節 。
每個類型的肺結節該如何治療？下面講述一個氣滯血瘀型的肺結節案例 。真實案例分享
61歲的張女士 ， 是一位退休的國企職工 。 2021年2月底受涼后 ， 開始咳嗽 ， 吃藥后緩解 ， 可從那以后 ， 一旦受涼就有咳痰咳不出的感覺 ， 看見什么不順心的事情就開始發脾氣 。 據她家屬說 ， 她是一個脾氣很好的人 ， 無論遇見大小事都很少發脾氣 。 2021年7月和老伴一起在醫院做例行體檢 ， 竟然查出雙肺多發小結節 。
CT結果顯示：
雙肺散見微結節及小結節影（右2im27/38 ， 左2im49） ， 較大者位于左肺下葉 ， 直徑約6.5mm 。

【咳嗽|咳嗽有痰，不易咳出，愛發脾氣，多是肺結節，中藥調理4月后改善】2021年8月3日來我處就診 。 問診 ， 時有胸悶憋氣 ， 時有心悸、口干口苦 ， 偶有咳嗽 ， 痰多 ， 有痰不易咳出 ， 偶有咽癢 ， 時有后背酸 ， 血糖服藥正常 ， 大便不成形 。 舌暗紫尖紅苔白 ， 脈遲沉 。
診斷：氣滯血瘀型肺結節 。
治法：藥用真菌小組方+血府逐瘀湯加減 。
對于這種血瘀型的肺部結節的患者 ， 我個人習慣用樹舌、馬勃、靈芝藥用真菌的小組方和血府逐瘀湯進行搭配治療 。
血府逐瘀湯出自清代名醫王清任所著的《醫林改錯》里的中藥方劑 。 據書中記載 ， 血府逐瘀湯主要由桃仁、紅花、赤芍、川芎、當歸、生地黃、牛膝、桔梗、枳殼、柴胡、甘草等藥物組成 ， 具有活血化瘀 ， 行氣止痛等功效 。
這個血府逐瘀湯和藥用真菌的組方搭配以后 ， 可以行氣理氣活血化瘀來縮小結節 。
注意：具體用藥 ， 要根據每個人的癥狀進行辯證論治 ， 要在專業醫師的指導下合理用藥 ， 不要盲目用藥 。

服藥4個月后 ， 張女士去醫院再次復查 ， CT結果顯示 ， 原左肺結節消失 。 患者及家屬對治療充滿信心 ， 現繼續服藥中...

注意 ， 肺結節復查建議最好選擇同一家醫院 ， 因為肺結節病灶非常微細 ， 看不清楚 ， 需要在影像科電腦上放大了讀片 ， 才能準確測量肺結節大小、肺結節CT值、以及觀察病灶血管與周圍對比有無細微的變化 ， 比如增粗等 ， 此外由于肺結節比較小 ， 是否有分葉、毛刺及空泡更難看出來 ， 必須借助電腦放大讀片才能顯示清楚 。