肌酐升高后通常代表腎功能發生了實質性損傷 ， 腎單位組織受損包括腎小球、腎小管及腎間質等均出現損傷 ， 進而致使代謝、排毒及相關條件電解質、酸堿平衡作用下降或失衡 。
那么腎臟功能損傷 ， 肌酐升高后還有恢復的余地嗎？
很多時候大家都覺得不能恢復或完全好轉 。 對于實質性損傷完全好轉達不到 ， 但局部恢復可以 。


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腎臟的損傷程度不同 ， 身體反應出的癥狀及指標也存在差異性 。 導致肌酐升高腎臟通常有三種情況 ， 并不是所有的情況都不能恢復 。 第一種情況是單純腎小球或腎小管間質纖維化發展 ， 整體腎功能損傷不嚴重 ， 第二種情況是腎臟萎縮 ， 尿量減少 ， 但尚未發展到腎功能完全衰竭 。 第三種情況則是腎衰竭階段 。
三種情況預后結果是不同的 ， 前兩種情況雖然說檢測出有局部的腎細胞受損 ， 但整體腎功能是好或受損較輕 ， 患者出現并發癥風險低 ， 尿量沒有明顯減少 ， 積極控制可以阻止病情進一步惡化 。


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相對來說 ， 不容易恢復及阻止腎功能進展的情況主要是已經發展到腎衰竭終末期的情況 。 腎病4期及早中期的情況主要找對腎功能受損的原始因素以及后續影響病情發展的因素 ， 進行系統的控制一般病情可以維持長期穩定而不易出現明顯進展 。
之前接診過的一位患者面臨著腎衰竭的問題 ， 肌酐最終得到控制 ， 沒有步入尿毒癥！
年紀輕輕步入腎衰 ， 不想太早透析！
11月底來自安徽省臨泉縣的小崔來到門診 ， 說目前已經發現腎病有8年時間 ， 現在是診斷慢性腎病4期腎衰竭階段 ， 醫生讓做好透析準備 ， 但是還年輕不想這么早進入透析 ， 看有沒有辦法控制肌酐的進一步升高 ， 延緩尿毒癥的發生 ， 拉長到透析的距離 。
和小崔這樣的情況的患者不少 ， 剛剛三四十歲正當年且作為家里的頂梁柱卻遭遇病情很是無措 。


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通過小崔及家屬的自述 ， 安排他入院做進一步的系統治療 。 第一次檢查血生化血肌酐453 ， 尿素氮、胱抑素C等指標均升高 。 通過針對患者的情況進行病因治療 ， 調理改善腎臟內供血供氧的情況 ， 挽救恢復局部受損較輕的腎細胞 ， 除了激素、免疫抑制劑以及抗凝藥物 ， 主要是增加了中藥及中醫相關療法包括中藥外敷、熏蒸、臍療等方法輪替起到促進毒素代謝 ， 鞏固固有細胞的積極作用 ， 改善整體腎臟受損情況 。
經過2周的系統治療 ， 肌酐降低到247 ， 病情趨于穩定 ， 且乏力、睡眠、食欲不振情可得到改善 。 目前情況比較穩定 ， 患者回歸到正常生活工作中 。


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這位腎友的情況單看肌酐水平是達到了腎衰竭階段 ， 其實腎功能損傷沒有完全達到衰竭階段 ， 且尿量正常 ， 沒有嚴重并發癥 ， 自身的情況以及腎臟的內部生存環境還比較穩定 ， 積極控制后可以實現局部受損腎功能的修復 。
所以說大家肌酐升高后先別著急慌 ， 需辨別清楚自己到底是處于哪種階段 ， 哪類情況 ， 對病情的控制才能更加有效且更有效的降低尿毒癥風險 。
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【肌酐升高腎功能分為三種情況，前兩種情況還能恢復，別太灰心】（注：文章圖片來源于網絡 ， 如有問題請聯系刪除）

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