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腔隙性腦梗塞，需要長期用活血化瘀中藥嗎？

近年來 ， 都市人群的“三高”問題逐漸嚴重 ， 心臟病、糖尿病等急慢性疾病幾乎成為中老年人群的“標配” ， 發病率不斷上漲 ， 腦梗塞就是被人們所熟知的比較嚴重的病癥 。
我們平日認知中的腦梗塞是一種急性突發的疾病 ， 常常伴隨著半身偏癱和深度昏迷的惡性癥狀 ， 也被稱作“急性腦卒中” 。 但是 ， 腦梗塞中也有一種初期癥狀不明顯的病癥 ， 往往積累很長時間才能讓患者發現問題 ， 前去就醫 ， 這就是腔隙性腦梗塞 。

腔隙性腦梗塞，需要長期用活血化瘀中藥嗎？
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今年60歲的王先生是一位高血壓患者 ， 通過服藥控制血壓已經有五年之久 ， 一直有間歇性的頭暈頭痛癥狀 ， 偶爾也會覺得惡心和眼前發黑 ， 他一直將其視作高血壓的癥狀 ， 每次發病后都能自行緩解 。
幾天前 ， 王先生在吃飯時感到吞咽困難 ， 拿筷子的手也不聽使喚 ， 急忙和家人一同前往醫院 。 經過檢查 ， 診斷為腔隙性腦梗塞 ， 立刻住院治療 ， 輸液時 ， 他還能與醫生正常交談 。
拿著“腦梗死”的診斷書 ， 王先生最初感覺很害怕 ， 開始住院輸液后 ， 又發現和同病房的病友相比 ， 自己神志正常 ， 說話清晰 ， 走路也很利索 ， 和他認知中的無比兇險的腦梗死癥狀不太一樣 。 于是 ， 王先生找到他的主治醫生咨詢 。

腔隙性腦梗塞，需要長期用活血化瘀中藥嗎？
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一、什么是腔隙性腦梗塞
腦梗塞 ， 在前些年有一個更為人熟知的稱呼 ， 就是“腦血栓” 。 指的是為大腦供血的動脈血管中 ， 出現了堵塞血流的“栓子” ， 而栓子本身也是由血液中的正常物質凝成的 。
部分腦組織因為這種堵塞 ， 得不到有效的血液供應 ， 形成壞死 ， 就是腦梗塞 。
大腦是人體最為精細的器官 ， 不同的功能分區都有對應的小動脈穿過 ， 為這一部分的腦組織帶來足夠的氧氣和營養物質 ， 同時帶走代謝廢物 。
腦部的小動脈相對狹窄 ， 患者由于高血壓、高血脂或其他病理原因 ， 會在動脈血管壁上形成硬化斑塊 ， 再以這些斑塊為核心 ， 凝集形成小栓子 ， 讓血管通路變得狹窄 。
此時 ， 患者就會出現頭暈、頭痛等腦供血不足的癥狀 。
血管壁上的栓子并不是穩定存在的 ， 當患者出現強烈的情緒波動 ， 或者劇烈的顛簸碰撞時 ， 栓子就有脫落的危險 。 這些以紅細胞、膽固醇為主要成分的栓子 ， 隨著血液流動繼續向前 ， 途經的血管越來越窄 ， 最終卡死在某個部位 ， 徹底堵死血管 。

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此時 ， 血液無法繼續為腦組織輸送 ， 腦細胞在沒有氧氣、沒有營養、代謝廢物堆積的環境下迅速壞死 。 患者根據梗死的位置和功能分區 ， 出現語言障礙、視物黑矇、身體偏癱等急性癥狀 。
我們所熟悉的急性腦梗死 ， 就是通過這樣的機理對大腦造成不可逆的損害 。
而腔隙性腦梗死 ， 和急性腦梗死的區別在哪里？
第一、腔隙性腦梗死的發生部位 ， 處于動脈末端 ， 接近毛細血管的位置 。 也就是說 ， 腔隙性腦梗塞影響的區域有限 ， 腦組織壞死的過程幾乎沒有強烈的癥狀 ， 相較于急性腦梗死的大片壞死 ， 難以被患者感知 ， 并引起重視 。
第二、腔隙性的腦梗死病灶 ， 具有多發的特點 。 隨著腦部動脈的延伸 ， 堵塞壞死的部位可能遍布整個腦組織 。 病灶部位壞死之后 ， 被周圍的組織重新吸收代謝 ， 形成一個個的小空腔 ， 這也是“腔隙性”這個名稱的由來 。