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腔隙性腦梗塞，需要長期用活血化瘀中藥嗎？( 二 )



腔隙性腦梗塞，需要長期用活血化瘀中藥嗎？
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第三、預后較好 ， 但容易反復發作 。 腔隙性腦梗塞的壞死區域有限 ， 病灶所在的大腦功能分區仍然在發揮作用 ， 只要積極治療 ， 患者基本能夠恢復正常的生活狀態 ， 病死和致殘的幾率很低 ， 這對腦梗死患者來說 ， 是非常好的預后 。
但是腔隙性腦梗塞是一種非常容易復發的疾病 ， 只要致病因素存在 ， 這種小型的梗塞會經常出現在腦血管中 ， 需要定期復查和治療 。
二、中藥活血化瘀 ， 對腦梗塞有作用嗎？
1.腦梗塞的常規治療手段
王先生入院后 ， 通過核磁共振檢查確診 ， 立即進行了輸液溶栓治療 。
首先通過甘露醇脫水利尿 ， 降低顱內壓；厄貝沙坦和氨氯地平聯合口服 ， 在入院兩天內將血壓降低到安全水平 。 全程吸氧 ， 保持血氧濃度在正常水平 。
之后 ， 口服阿司匹林、辛伐他汀 ， 抑制血小板凝集 ， 以免形成新的血栓或使原有血栓增大 。
靜脈滴注丹參川芎嗪注射液 ， 擴張血管 。
同時 ， 予以溶栓和蛋白纖維水解治療 ， 靜脈滴注重組組織型纖溶酶原激活劑 ， 溶解已形成的血栓 ， 打通血液通路 。

腔隙性腦梗塞，需要長期用活血化瘀中藥嗎？
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針對王先生的一系列治療方案基本上代表了現有腔隙性腦梗塞的治療思路 ， 其中 ， 丹參川芎嗪注射液就是以中醫“活血化瘀”的理論為基礎開發出來的藥物 。
2.“活血化瘀”可以應用于腦梗塞治療嗎？
首先 ， 腦梗塞是一種很早就記錄在中醫醫案中的疾病 ， “中風”就是一種沿用至今的名稱 ， 在古代已經給有了豐富的治療案例 。
腦部血栓 ， 在中醫領域可以理解為“氣滯血瘀、腦髓失養” ， 相對應的活血化瘀藥一般選用復方丹參滴丸、通脈靈等 ， 都是對腦梗塞恢復有輔助作用的有效藥物 ， 中醫針灸在現代腦卒中的恢復體系中也起著很重要的作用 。
有條件服用煎服湯藥的患者 ， 可以通過中醫大夫的詳細診斷 ， 判斷患者的體質的病因：比如肝腎陰虛型、肝陽上亢、氣虛血瘀、痰濕中阻等 。
氣虛血瘀一般以補陽還五湯為基礎、肝腎陰虛型需要首先確定是否有高血壓病史 ， 就要選擇天麻鉤藤飲 。
有經驗的醫生會根據患者的體質和其它疾病的并發狀況 ， 對藥方進行調整 ， 恰當的使用以后效果顯著 。

腔隙性腦梗塞，需要長期用活血化瘀中藥嗎？
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3.中藥活血化瘀 ， 與西藥抗凝的藥效疊加
使用中藥化瘀治療的患者也需要注意 ， 腔隙性腦梗塞往往不是一個單獨發作的疾病 。
它是高血壓、高血糖、高血脂、血管炎等病癥發展到一定階段后 ， 所產生的針對大腦的器質性損害 ， 身體的其他器官也可能因為這些病癥 ， 存在不同程度的病變 。 無論是住院 ， 還是居家治療的方案 ， 都需要經過復雜的辯證和配伍 。
比如說 ， 王先生是高血壓引起血管壁損傷 ， 從而開始凝集血栓 ， 他的日常用藥中就有大量的降壓藥 ， 分別用于舒張血管、抗血小板、降低心率 。 在這一次腔隙性腦梗塞發病之后 ， 醫生還要求他按時復查 ， 每年進行兩周的丹參川芎嗪的輸液 ， 以避免新的梗塞形成 。
在現有治療方案的基礎上 ， 如果貿然加入治療劑量的活血中藥 ， 很容易導致用藥過量 ， 出現血壓偏低、凝血功能障礙 。
在使用過程中 ， 患者要充分考慮到中藥方劑與西藥成分的藥效疊加、藥物相互作用 ， 需要詳細咨詢主治醫生 ， 確定系統安全的治療方案 。