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女士|女子酒后催吐，竟誤吞了一把梳子

治療廣州醫生手術內鏡胃鏡女士李女士食管異物梳子

女子酒后催吐 ， 竟誤吞了一把梳子
“醫生 ， 我不小心吞了一把梳子 ，
能不能趕緊幫我取出來？！”
聽到這句話 ，
不管是普通人還是醫生都會覺得很不可思議 。
但這事不久前真的就發生在
廣州市民李女士（化名）身上！
酒后催吐 ， 竟誤吞下一把梳子
1月2日晚 ， 李女士與親友相聚 ， 吃夜宵小酌幾杯后回到住所感覺不適 ， 順手拿起一把酒店的一次性梳子當“壓舌板”想催吐 ， 不料不僅沒吐出來 ， 反而不小心把梳子吞了下去！李女士趕緊到附近醫院就診 。 但梳子是塑料的 ， 在CT檢查下無法顯影 ， 而當時已是節假日凌晨 ， 附近醫院無法進行內鏡操作 。
第二天上午 ， 李女士在家人的陪同下到廣州醫科大學附屬第三醫院急診 ， 接診的醫生宋磊為她做了腹部平片檢查 ， 但仍然無法判斷塑料梳子在她體內的具體位置 。 考慮到梳子較大 ， 無法自行排出 ， 急診科立刻聯系該院消化內科內鏡中心 ，嘗試通過胃鏡取出 。
內鏡手術取出約17厘米長梳子
“因為梳子較大 ， 且吞下去的時間距離就醫時間較短 ， 所以我們初步判斷 ， 大概率在胃里面 。 而胃在排空狀態下 ， 胃底至幽門最長直徑10厘米左右 ， 一把梳子橫在胃中 ， CT又無法顯影 ， 只有通過胃鏡探查并嘗試取出 。 ”接診醫生介紹 ， 手術具有一定的難度和風險 。 因為梳子有齒 ， 處理不當可能會引起十二指腸球部穿孔；另外 ， 要取出梳子需經過狹窄的胃賁門 ， 處理不當也易引起賁門撕裂；而梳子最后從喉部取出時 ， 需要擴大狹窄處弧度 ， 否則也可能引起粘膜損傷出血 ， 嚴重時甚至可引起誤吸窒息 。
與李女士充分溝通后 ， 在手術室、麻醉醫師的密切配合下 ， 醫護人員為她進行了全麻下胃鏡取異物手術 。
手術中 ， 胃鏡進入胃內 ， 同時充氣擴大胃腔 。 所幸梳子邊緣光滑 ， 胃粘膜未發現明顯出血 ， 十二指腸球部未發生穿孔 。 術中 ， 醫生用鉗子先撥動梳子尋找合適角度 ， 再用圈套器套住梳子頂端 ， 讓它跟賁門平面保持垂直 ， 隨后充氣擴張食管 ， 輕柔地、緩慢地把梳子帶出來 。

女士|女子酒后催吐，竟誤吞了一把梳子
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廣州醫科大學附屬第三醫院消化內科醫生為患者實施胃鏡取異物手術 。
在醫護人員的密切配合下 ， 梳子被順利地取出來了 。 經測量 ， 取出來的 梳子尺寸約17厘米*3厘米 。 術后 ， 李女士接受了抗感染治療和護胃藥物治療 ， 當天就順利出院了 。

女士|女子酒后催吐，竟誤吞了一把梳子
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成功取出的梳子
醫生提醒：誤吞異物應及時就醫
“消化道異物較常見 ， 特別在兒童群體時有發生 ， 但誤吞梳子 ， 如此長的異物在臨床確實不多見 。 ”醫生提醒 ， 如果不慎誤吞異物 ， 不要盲目通過喝醋、吞米飯等將異物硬吞下去 。 尤其是牙簽、魚骨等尖銳的異物 ， 可能會移動位置 ， 易刺破食管壁、胃部甚至腸道 ， 進而引起局部炎癥 ， 損傷和炎癥未及時處理 ， 進一步擴大可引起縱隔炎、肺部感染或食管氣管瘺等并發癥 ， 嚴重的或可危及生命 。
所以 ， 建議誤吞異物后及時就診 ， 由醫生判斷和確定恰當的治療方式 ， 盡量確保安全 。
來源：廣州日報（ID：guangzhoudaily）
廣州日報·新花城采訪人員：翁淑賢
通訊員：王慧、白恬
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