陜西本輪疫情德爾塔病毒
確診患者的臨床癥狀是什么？
目前這些確診患者是如何治療的？
尤其是針對(duì)老年人和嬰幼兒
有什么不同的治療方案？
確診患者重癥率相對(duì)較低的原因是什么？
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
陜西工作組醫(yī)療救治專家、
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春
權(quán)威答疑
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▲國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組陜西工作組醫(yī)療救治專家、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春
問題一、陜西本輪疫情德爾塔病毒確診患者的臨床癥狀是什么？
從整體的臨床表現(xiàn)上來看 ， 也仍然是以往的病毒性感染、病毒性肺炎 ， 這樣一些基本的特征都是具備的；患者仍然是以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主 ， 比如說咳嗽 ， 個(gè)別病人有一些氣短 。 全身系統(tǒng)的表達(dá) ， 這次感覺頭疼的病人相對(duì)多一點(diǎn) 。 但是和以往比較 ， 比如腹瀉的病人 ， 嗅覺和味覺喪失的病人 ， 相對(duì)比例是少的 。 發(fā)燒的病人總體上感覺和以往比 ， 相對(duì)的比例也相對(duì)少一點(diǎn) 。
問題二、目前這些確診患者是如何治療的？尤其是針對(duì)老年人和嬰幼兒有什么不同的治療方案？
比如氧療的辦法 ， 我們堅(jiān)決執(zhí)行清醒狀態(tài)下的俯臥位 ， 包括更普遍的抗凝治療 。 還有中和抗體 ， 我們現(xiàn)在用的一些針對(duì)性的球蛋白 。
現(xiàn)在實(shí)際上在我們國(guó)家、省、市這樣一個(gè)互相協(xié)調(diào) ， 聯(lián)合的團(tuán)隊(duì)干預(yù)下 ， 我們總體病人的救治從效果上來看是好的 。 大量的病人實(shí)際在輕癥左右就停住了 。 有一些是普通的 ， 在我們聯(lián)合干預(yù)下 ， 向重癥發(fā)展的比例也是比較低的 。
輕癥的病人實(shí)際在整體的治療上差異性不大 ， 但比如老年人或者嬰幼兒 ， 因?yàn)榛A(chǔ)條件不同 ， 臨床的表達(dá)是不一樣的 ， 所以他們的治療是有差異性的 。 對(duì)一些重癥病人 ， 特別是危重癥病人 ， 一定是“一人一策” ， 根據(jù)具體的情形來決定針對(duì)這個(gè)個(gè)體的治療方案 。
我們先說老年人 ， 老年人實(shí)際是我們一直重點(diǎn)關(guān)注的人群 ， 也是我們每天進(jìn)行評(píng)估的要點(diǎn) 。 因?yàn)槔夏耆瞬还馐悄挲g大 ， 他們涉及到身體的一些退行性的改變 ， 更重要的是一些老年人有一些基礎(chǔ)性、慢性的疾病 ， 在這樣一個(gè)新的病毒感染的條件下 ， 容易把它放大 。 另外畢竟是有了這樣的感染 ， 在生活上會(huì)有一些改變 ， 病人的整體日常的節(jié)奏會(huì)發(fā)生很大的變化 ， 這對(duì)老年人來說 ， 都是最重要的 。 所以這個(gè)人群一直是我們特別重點(diǎn)關(guān)注的人群 。 從目前的情形上來看 ， 我們發(fā)現(xiàn)的絕大部分的重癥患者實(shí)際上年齡都是比較大的 。
嬰幼兒從目前來看 ， 在我們這個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院 ， 實(shí)際上為了加強(qiáng)這樣一個(gè)專業(yè)性的管理 ， 做了兩個(gè)專門的病區(qū)專門來對(duì)應(yīng) 。 在這里面配了專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊(duì) ， 這樣不光是對(duì)最小的嬰幼兒日常的照顧 ， 到疾病本身的干預(yù) ， 都做到更有針對(duì)性 ， 更專業(yè)化 ， 現(xiàn)在來看效果都是很好的 。
在我們?cè)缙诟深A(yù) ， 積極應(yīng)對(duì)態(tài)勢(shì)下 ， 實(shí)際有些病人還是限制了他由輕轉(zhuǎn)重這樣一個(gè)過程 。
在未來幾天 ， 我想還會(huì)有大量的病人出院 ， 這一方面顯示我們整體的早期的干預(yù) ， 疾病整體的綜合的治療下取得的療效 。 也預(yù)示著隨著時(shí)間的推移 ， 我們絕大部分病人都會(huì)在我們整體社會(huì)和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的照顧下 ， 有一個(gè)很好的健康的結(jié)果 。
問題三、截至目前 ， 陜西本輪疫情確診患者重癥率相對(duì)較低的原因是什么？
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