慢阻肺|有慢阻肺的人,要注意在穩定期的藥物治療,改善生活質量

【慢阻肺|有慢阻肺的人,要注意在穩定期的藥物治療,改善生活質量】
慢阻肺|有慢阻肺的人,要注意在穩定期的藥物治療,改善生活質量

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如果在快步行走時出現呼吸困難 , 或是因為經常出現氣短 , 走路的速度比同齡人更慢、距離更短 , 而且這些癥狀在寒冷的冬季會更加明顯 , 那么很有可能患了慢性阻塞性肺疾?。–OPD) 。
慢阻肺會導致呼吸受限 , 使人體長期處于慢性缺氧狀態 , 導致呼吸系統、循環系統出現問題 , 是造成人類死亡的主要疾病之一 。 慢阻肺無法治愈 , 需要注意正確用藥 , 以改善生活質量 。

一、為什么會患慢阻肺慢阻肺的發病率與年齡相關 , 在60歲以上人群發病率最高 。 最大的致病因素是長期吸煙 , 或是吸入其他污染物(如二手煙、粉塵、尾氣、油煙等) , 對呼吸道造成刺激 , 導致氣道狹窄或是肺部結構發生改變 , 呼吸氣流受限 。
慢阻肺也存在一定的遺傳傾向性 , 直系親屬中患有慢阻肺者 , 患病概率增加 。 早產兒、反復下呼吸道感染 , 也會增加患慢阻肺的風險 。 還有社會經濟狀況較低者 , 居住環境、營養狀況較差 , 也是慢阻肺的高危人群 。

二、要做肺功能檢測進行診斷出現了疑似慢阻肺的癥狀 , 也不能馬上確診 , 需要進一步的檢查 , 以區別其他也能引起類似癥狀的疾病 。 比如哮喘、心力衰竭、支氣管擴張、肺結核、肺癌、支氣管炎等疾病 , 也會造成呼吸困難 。
肺功能檢測是確診慢阻肺的“金標準” , 在使用支氣管擴張劑后進行呼氣量檢查 , 如果出現氣流受限 , 則可能是慢阻肺 , 還需要做更詳細的評估進行確診 。 在排除其他疾病之后 , 才能進行治療 。

三、注意穩定期的藥物治療慢阻肺的病程分為穩定期與急性加重期 , 其中穩定期的藥物治療非常重要 , 慢阻肺患者想要減輕癥狀、改善生活質量、延長預期壽命、降低未來急性加重的風險 , 就必須要做好穩定期的自我管理 。
慢阻肺穩定期用藥 , 堅持長期吸入“三聯組合”方案 , 可以預防或減輕癥狀、減少急性加重的風險 。
其中包括長效抗膽堿藥物(噻托溴銨、蕪地溴銨、格隆溴銨等)是治療慢阻肺的關鍵;同時搭配長效β2受體激動劑(沙美特羅、福莫特羅、阿福特羅等);再搭配一種吸入糖皮質激素(倍氯米松、布地奈德等) 。

同時也要準備短效β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林等)、與短效抗膽堿藥物(異丙托溴銨、氧托溴銨等) , 在出現急性癥狀時 , 吸入短效藥物可以改善癥狀 , 并且可能增強肺功能 。
如果有痰液粘稠不易咳出 , 可以使用粘痰溶解劑(羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等) , 可以稀釋痰液 , 促進咳出 。 慢阻肺患者可以準備家庭制氧機 , 進行長期氧療 , 可以改善生活質量 。 可以定期接種流感疫苗、肺炎疫苗 , 以增加對疾病的抵抗力 。
長期使用“三聯組合”是慢阻肺穩定期的治療重點 , 需要患者做好自我管理 , 堅持長期治療 , 不能擅自停藥 。

四、出現急性加重需及時就醫當慢阻肺患者出現咳嗽、咳痰癥狀急劇惡化 , 或是出現進展性的呼吸困難時 , 可能是進入了急性加重期 , 可以吸入短效藥物 , 改善呼吸 , 避免出現窒息缺氧 , 但這種辦法只是權宜之計 , 需要盡快就醫才能確保安全 。