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微血管|六道防線 預防高血壓腎病

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廣州日報訊 （全媒體采訪人員張青梅 通訊員廖溫勃）高血壓長期得不到控制 ， 會引起多種并發癥 。 據統計 ， 高血壓是導致終末期腎病的第二位病因 ， 在我國嚴重的高血壓患者有10%~15%可導致腎功能衰竭 ， 最終形成尿毒癥 ， 危害極大 。 那么 ， 如何預防高血壓腎病呢？廣州市第十二人民醫院腎內科主治醫師黃瑤玲支招如下：
第一道防線：控制血壓 。
保護腎臟應著手控制血壓 ， 早期降壓并控制達標是關鍵 。 建議高血壓患者的血壓控制目標是140/90mmHg以下 ， 如果確診高血壓腎病 ， 則更嚴格控制在130/80mmHg以下 。
第二道防線：預防血壓波動過大 。
原發高血壓如發展到惡性高血壓（舒張壓＞130mmHg）可引起腎功能迅速惡化 ， 應定期測量血壓 ， 避免導致惡性高血壓的危險因素 ， 長期堅持服用降壓藥 ， 將血壓控制到正常范圍 。
【微血管|六道防線 預防高血壓腎病】第三道防線：控制血糖 ， 減重并控制血脂 ， 控制尿酸 。
長期高血糖是導致腎微血管損害的重要因素 ， 高血壓合并糖尿病的患者不但要嚴格控制高血壓 ， 更要注意血透控制 。
第四道防線：合理飲食 ， 調整生活方式 。
低鹽飲食有助于降低血壓 ， 減輕水鈉潴留 。 避免飲酒及濃茶、戒煙、勞逸結合、睡眠充足、適當運動 ， 保持樂觀情緒對預防高血壓腎病也非常重要 。
第五道防線：防止微血栓形成 。
高血壓患者 ， 血小板聚集能力增強 ， 易于形成血栓堵塞毛細血管 ， 加速腎微血管病變進展 。 阿司匹林可以抑制血小板聚集 ， 在預防微血栓形成方面有一定作用 。
第六道防線：避免腎損害因素 。
感染會加重高血壓腎病的惡化 ， 一些藥物如氨基糖甙類抗生素（鏈霉素、慶大霉素） ， 解熱止痛藥物盡量避免使用 。 另外各種造影劑也是腎臟損害的因素 。
當高血壓患者出現乏力、面色蒼白、顏面部及雙下肢水腫、夜尿增多、解泡沫尿甚至是解血尿等腎功能受損癥狀時一定要盡早到腎內科門診就診 。