間隙|因為一顆牙,臺州這位大叔鬼門關走一遭…

牙痛很常見
熬一熬就過去了
實在不行吃點消炎藥
很多人都是這么處理的
溫嶺的蔣先生(化名)
【間隙|因為一顆牙,臺州這位大叔鬼門關走一遭…】不是第一次牙痛
卻是第一次痛到熬不住
他去醫院看牙
卻沒想到病情會發展到
九死一生的程度
一顆牙引發的意外
說起老公蔣先生的遭遇 , 盧女士(化名)至今還是心有余悸 。 “他天天干活 , 身體很好的 , 平時連小感冒都沒有 , 哪里想得到會發生這種事啊 。 ”
蔣先生今年56歲 , 半個多月前 , 他感覺左下方的大牙隱隱作痛 。 牙痛嘛 , 又不是沒經歷過 , 忍忍就過去了 。 沒想到 , 這次牙痛來得兇猛 , 蔣先生在家熬了一天 , 不僅疼痛沒緩解 , 臉也腫起來了 。

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吳暢/圖
“他想去小診所掛針 , 我拉他去了正規醫院 。 ”正是盧女士的堅持 , 救了老公一命 。
蔣先生在醫院掛了5天消炎針 , 疼痛一直沒有緩解 , 下巴卻越來越“胖” , 呼吸也受到影響 。
“那天掛完針已經是半夜2點多 , 他不舒服 , 我不放心 , 都沒睡著 。 3點多 , 他突然情況不對 , 張大嘴使勁喘氣 , 但是喘不上氣 , 我趕緊叫護士 。 ”回憶起那晚 , 盧女士直說“嚇死了” 。
蔣先生被緊急送去手術室 , 切開氣管 。 當時 , 他的咽喉部和下頜腫脹 , 上呼吸道被全部壓扁 , 一絲氣都通不了 。 要不是綜合性醫院具備急救能力 , 蔣先生會被活活憋死 。

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腫脹的下頜
早晨 , 盧女士看到醫生從重癥監護室傳出來的照片 , “太慘了” 。 為了讓老公早點恢復 , 她當機立斷 , 決定轉院到臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院 。
對癥治療控制病情
急診CT影像片子里 , 蔣先生的咽喉、口底、頜下等部位有大量積液和積氣 , 氣管已被擠得“消失” 。
“非常兇險 , 患者是走了一趟鬼門關 。 ”臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院口腔部主治醫師陳申國會診后說 , 這是典型的牙齒發炎導致的口底多間隙感染 , 這種病發展迅速 , 處理不當會有很高的致死率 。 現在患者雖然做了氣管切開 , 沒有窒息的危險 , 但還是需要盡快排膿引流 , 并且要阻止感染進一步擴散 , 以免給后續救治帶來更大麻煩 。
蔣先生很快接受了急診手術 。 “一切開 , 很多很多膿 , 不下100毫升 。 ”陳申國說 , 手術不復雜 , 主要是給感染區域建立排膿引流的通道 , 困難的是 , 蔣先生口咽部被感染的間隙很多 , 要確保一處都不能遺漏 。
對于蔣先生來說 , 更重要的是精準抗感染 , 否則炎癥和腫脹不會消失 , 氣管也不能恢復正常 。 醫生們通過細菌培養明確了致病菌 , 給蔣先生用上了對癥的抗生素 。
蔣先生的病情一天天好轉 , 術后第五天的CT影像片子里 , 終于出現了氣管的蹤跡 , 雖然只有黑豆那么大 。 能自主呼吸 , 意味著能拔氣切插管了 。

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左圖為正常氣管 , 右圖為患者術后第五天的氣管
“現在講話講講看……好一點嗎?”
“現在好一點了 。 ”說出這句話 , 蔣先生很激動 , 盧女士在一旁也哽咽了 。
陳申國說 , 這么嚴重的感染 , 一般要兩個星期才能恢復 , 蔣先生的身體確實好 , 才一個多星期 , 病灶處的膿液已經排得差不多了 , 可以拔除那顆病牙了 。