文|馬宜超 編輯 覃柳笛
2021年12月底，美國衛生與公眾服務部（United States Department of Health and Human Services；HHS）發布了第15版致癌物報告（15thReport on Carcinogens），8種物質被新列入報告清單；其中，“幽門螺旋桿菌慢性感染”（chronic infection with the bacterium Helicobacter pylori）被列為人類致癌物（human carcinogen）。 【 幽門螺旋桿菌感染|幽門螺旋桿菌成人類“公敵”】
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圖1：第15版致癌物報告（圖源美國國立衛生研究院官網） 這一結果再次將小小的“幽門螺旋桿菌”推上風口浪尖，關于這一話題的討論立刻登臨微博熱搜。
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據美國疾病預防控制中心（CDC）測算，世界上約三分之二的人口攜帶（感染）這種細菌，而發展中國家的感染率遠高于發達國家。另據相關數據顯示：在中國，幽門螺旋桿菌的感染率近60%；而在我國10歲以下兒童中，這一數字也高達40%至60%。
在很多人的印象中，感染幽門螺旋桿菌會導致胃部不適、消化不良、食欲不振等癥狀；而人類對于這種病癥與“癌癥”間關系的完整認知，經歷了近40年的歷程。 1983年，澳大利亞科學家巴里·馬歇爾與他的搭檔羅賓·沃倫發現了幽門螺旋桿菌及其危害。他們的實驗過程可謂“驚心動魄”：馬歇爾身先士卒地喝下了大劑量的幽門螺旋桿菌，隨后他又通過服用抗生素治愈了自己——科學家的獻身精神著實讓人欽佩。
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美國作家比爾·布萊森所著的科普讀物《萬物簡史》“小生物的世界”一章中記述：當時，馬歇爾已認為許多胃癌和大多數胃潰瘍皆是由這種細菌所致；但直到10多年后，該假說才開始為世人所認可，比如1994年，美國國立衛生研究院才正式接受這一看法。 事實上，2005年的諾貝爾生理學或醫學獎被授予巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫，正是因為他們“發現了幽門螺旋桿菌以及它們在胃炎和胃潰瘍中的作用”。 此次美國發布第15版致癌物報告時，正值1971年《美國國家癌癥法》頒布50周年之際。美國國家環境衛生科學研究所（National Institute of Environmental Health Sciences）和美國國家毒理學計劃的Rick Woychik博士評價說：“癌癥直接或間接地影響著幾乎我們每個人的生活，識別致癌物質是預防癌癥的關鍵步驟，發表這份報告對改善公眾健康有重要意義?！? 2021年6月，歐洲胃腸病學協會（EAGEN）等組織共同發布《歐洲成人和兒童13C呼氣試驗適應證、性能和臨床影響指南》，進一步規范幽門螺旋桿菌檢測試驗、提高診斷率。 2017年以來，我國各相關部門、機構先后制定發布了《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》《中國慢性胃炎共識意見(2017年，上海)》《全國中西醫整合治療幽門螺桿菌相關"病-證"共識》和《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019年，上海)》《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識（2021年）》等共識與指南，對于改進我國幽門螺旋桿菌感染率、胃癌發病率“雙高”的現狀、推進健康中國的建設有著積極作用。
