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李女士|未測核酸的宮外孕患者內出血 廣州醫護身穿防護服緊急手術

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【 李女士|未測核酸的宮外孕患者內出血 廣州醫護身穿防護服緊急手術】羊城晚報采訪人員 張華 通訊員 張璟
宮外孕包塊破裂導致出血，急需手術，但患者未測核酸，怎么辦？2021年最后一天，廣東省生殖醫院婦科門診來了一位特殊的患者。醫院及時啟動應急預案，醫護人員身著防護服開展急診手術，與時間賽跑，保障了患者的生命健康。
“感謝你們的專業和責任心，你們是世界上最美最可愛的人，祝愿你們所到之處，皆是美好。”1月4日，李女士順利出院，她對廣東省生殖醫院的醫護人員表示深深感謝。
異位妊娠 疑包塊破裂需立即手術
2021年12月29日，33歲的李女士出現右下腹疼痛不適。次日，她在江西某縣級醫院就診，超聲提示可能異位妊娠（俗稱宮外孕）。因為李女士曾在廣東省生殖醫院就診，在當天晚上，她連夜從外地趕到廣州就診。
2021年12月31日一早，李女士就來到廣東省生殖醫院婦科就診。接診李女士的主任醫師李玉華發現患者腹部壓痛、反跳痛明顯，宮頸舉擺痛陽性，于是立即報告婦科主任韓立薇，并帶患者進行B超檢查，協調B超室副主任醫師張志興給李女士檢查發現，右附件包塊，并且有大量盆腔積液，情況不容樂觀。
李女士的妊娠史較為復雜，包括這次妊娠，她懷孕5次，曾有兩次宮外孕史，2014年因宮外孕保守治療，2015年行腹腔鏡下右側輸卵管切開取胚術。根據李女士的病史、體征及B超檢查，考慮異位妊娠包塊破裂、腹腔內出血可能性極大，需要立即急診手術探查。然而，因為情況緊急，李女士來穗前未進行核酸檢測。婦科高度重視李女士的病情，立即通報相關情況給醫教科。
未測核酸 開通綠色通道急診手術
患者的生命安全第一！婦科、麻醉科立刻啟動應急方案、開通急診手術綠色通道。一方面，安排過渡病房，讓患者入住，李玉華對李女士進行流行病學史調查，并立刻開展新冠核酸采樣、緊急送往檢測機構；另一方面，婦科、麻醉科有條不紊地做好各項術前準備。
經過周密部署后，醫院迅速安排為李女士進行急診手術。麻醉科主任卿朝輝向采訪人員介紹：“李女士的手術安排十分順暢，因為急診無核酸手術是我們新冠肺炎疫情防控重點演練項目之一，保障醫務人員、患者及團隊的安全是我們演練的要求。通過培訓、實操、考核、演練不斷提升麻醉科應急處置能力?！?br /> 一場特殊的手術開始了，醫生、麻醉師、護士全部穿上防護服，由副主任醫師李艷秋主刀，醫師陳穎悅協助。
術中發現，患者腹腔內多量積血及凝血塊，共約600毫升，右側輸卵管壺腹部局部脹大達4厘米，表面可見2厘米的破口，盆腹腔中度粘連。由于手術時間及時，內出血沒有進一步增多。最終，破裂的輸卵管被切除，危機順利解除。
“穿防護服、戴著面屏，手術視野較差，手術進度會稍慢，最大的困難是悶，呼吸不順暢。冬天還是比夏天舒服一些，夏天很容易虛脫?！崩钇G秋說。據了解，李女士的手術歷時90分鐘，術后，醫生、護士們脫下防護服時，里層的洗手衣已經全部濕透。
術后，李女士各項指征平穩，當天新冠核酸檢測報告顯示陰性，大家都松了一口氣。“謝謝你們的專業和責任感，此行感謝有你們！”李女士出院時心情激動，對她來說，這是一次難忘的跨年。
來源:羊城晚報