胃穿孔嚴重 胃穿孔嚴重嗎 后果是什么


胃穿孔嚴重 胃穿孔嚴重嗎 后果是什么

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1、【疾病病因】胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍 。
2、由于潰瘍不斷加深,穿透肌層 , 漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔 。
3、穿孔后可發生幾種不同后果 。
4、如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔后形成胃結腸瘺 。
5、以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍 。
6、【疾病癥狀】1.腹痛突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的癥狀 。
7、疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重 。
8、疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺 。
9、2.休克癥狀穿孔初期,患者常有一定程度休克癥狀,病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹 , 病人可再次出現中毒性休克現象 。
10、3.惡心、嘔吐約有半數病人有惡心、嘔吐,并不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等癥狀 。
11、4.其他癥狀發燒、脈快、白細胞增加等現象,但一般都在穿孔后數小時出現 。
12、1.應急方法由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發胃穿孔,一旦發生相關癥狀,應立即考慮到胃穿孔的可能 。
13、在救護車到達之前,應做到以下幾點:(1)不要捂著肚子亂打滾,應朝左側臥于床 。
14、理由是穿孔部位大多位于胃部右側 。
15、朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇 。
16、(2)如果醫護人員無法及時到達,但現場又有些簡單醫療設備,病人可自行安插胃管 。
17、具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中 。
18、然后用針筒抽出胃里的東西 , 這樣能減輕腹腔的感染程度 , 為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側臥 。
19、2.疾病治療胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命 。
20、無腹膜炎發生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染 。
21、飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術 。
22、慢性穿孔 , 進展較緩慢 , 穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療 。
23、【術后護理】避免刺激,主要是太過辛辣的食品,最好是流食堅持一段時間 。
24、注意腹部的保暖 , 尤其是夜間;多吃一些易消化的食物,少吃多餐 。
25、1.應規律進餐 , 可以少量多次,并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等 。
26、2.戒煙限酒 。
27、3.緩解精神緊張 。
28、4.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合 。
29、有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等 。
30、建議食品及食用方法:1.螺旋藻 。
31、食用螺旋藻后 , 螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護膜 , 由此促進粘膜再生 , 修復已損傷的粘膜 , 使胃部倍感舒適 。
32、2.磷脂 。
33、磷脂可促進細胞活化、組織再生修復 。
34、3.優質蛋白 。
35、優質蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養的滋補問題 。
36、食用方法:1.輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優質蛋白1包 , 每天早晨食用,以上食品一次連續食用60天 。
37、2.重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒 , 每日分兩次食用,以上食品一次連續食用90~180天 。
38、如何判斷急性胃炎一、過去多有典型的胃病史 。
39、就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣 , 進食或服堿性藥后疼痛可緩解 。
40、有的經醫院檢查已確診為潰瘍?。?近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發 。
41、二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部 。
42、三、腹痛同時伴有惡心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現 。
43、四、因腹膜受刺激,全腹部有壓痛,腹部硬如木板,按壓腹部的手突然抬起,腹痛劇烈難忍 。
44、急性胃穿孔的處理要根據病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液少,可能穿孔小,閉合可能性大,可先行非手術治療 。
45、如果病人年齡大、病史長 , 穿孔不易閉合,即使閉合也易復發 , 或者在非手術治療中,病情加重,應進行手術治療 。
46、【疾病預防】1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利;2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃;3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥;4.規律飲食:研究表明 , 有規律地進餐,定時定量 , 可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽;6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度;7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔 。
47、對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用;8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化;9.注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損 , 故要注意胃部保暖不要受寒;10.避免刺激:不吸煙 , 因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病 。
48、應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力 。
49、因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果 。
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