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科室|北京積水潭醫院舉辦胸痛中心創建啟動會

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近日，我院胸痛中心（標準版）創建啟動會暨學術會議在新龍澤院區心內科三層會議室召開。會議特邀中國胸痛中心專家（中華醫學會心血管病分會胸痛中心認證委員會副主任委員），首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心血管內科王樂豐教授，北京積水潭醫院急診科田兆興教授，北京積水潭醫院醫務部主任魚鋒、主任助理汪蓓以及心內科，急診科醫、護、技相關人員10余人參加會議。會議由心內科劉巍教授主持。
啟動會后，圍繞胸痛中心建設，王樂豐教授分別就《中國胸痛中心認證標準第六版》《急性胸痛的規范化診治》內容進行了現場授課。
2015年醫學頂級期刊《柳葉刀》的一篇中國研究指出，急性心肌梗死患者在我國住院死亡率遠高于發達國家，就診時間延遲、早期治療時機延誤是影響死亡率的重要因素。對此，國家衛健委對各大醫院正式提出了加強心血管疾病急救體系建設的要求，而這項工作的核心就是胸痛中心的建設。
胸痛中心
胸痛中心是通過多學科合作，為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和及時正確的治療，協同多科室建立高危胸痛患者的快速救治通道。胸痛中心以心內監護病房（CCU）為中心，主要包括急性胸痛門診、隨訪中心以及院內相關科室，通過120院前急救醫護人員、基層醫院或急診及心內科主任與胸痛中心密切配合，建立院前、院內、出院后一體化、無縫銜接的急性胸痛救治體系。急性胸痛病人由區域院前急救首診，在患者到達之前完善術前手續，經由綠色通道繞行急診科直接進入導管室，縮短胸痛病人的搶救時間。
胸痛中心的最早概念是在醫院內建立快速診療通道，鑒于我國目前大多數地區的120急救系統與院內診療環節是完全分割獨立的，僅僅在醫院內建立快速通道并不能完全解決AMI救治所面臨的主要問題。因為我國目前的急救體系是遵循急診就近的原則，120的主要責任是將患者從發病現場盡快送進最近的醫院，不會考慮醫院的救治能力。但AMI的最佳治療手段是冠脈介入治療，如果將患者送進不具備介入治療能力的醫院，因為不具備救治能力就不得不實施二次轉診，因此浪費了大量的早期救治時間。
如何解決上述問題？應將各個區域作為一個整體進行規劃，原則上以具有介入能力的醫院為核心，根據醫療資源的分布情況即醫院的救治能力和從發病現場到達胸痛中心醫院的時間，為區域內發生的急性胸痛患者制定急救預案，包括優先送達的醫院和次選送達的醫院，最終實現“在最短的時間內將急性胸痛患者送至具有救治能力的醫院接受最佳治療”的目標。
胸痛中心的運行，不僅僅是單獨一家醫院、單獨一個科室所能完成的工作，必須要求以區域協同救治為體系，以專業、齊全、完整的人員結構作為基本，以臨床指南作為診療實踐的原則，整合院前急救與院內綠色通道，時刻記錄及反思中心工作的成功與不足，加強培訓，實現持續改進、可持續發展。
經統計，2019年全年經胸痛中心救治人數超過1700萬人次，目前在北京市已有73家注冊胸痛中心。北京積水潭醫院心血管內科作為醫院重點發展的內科科室，形成以心臟病介入治療為中心，醫療、教學、科研、健康宣教、疾病預防和康復齊頭并進的綜合性科室，我院在回龍觀院區和新龍澤院區均擁有設施齊全、人員齊備的CCU病房，具備構建胸痛中心的軟硬件基礎。
【 科室|北京積水潭醫院舉辦胸痛中心創建啟動會】本次會議的召開，標志著我院胸痛中心建設工作將正式啟動。下一步任重而道遠，醫院將舉全院之力，在市120急救中心統一調度下，整合周邊醫療資源，改進、再造急性胸痛診治流程，為患者提供快速準確的診斷和規范治療，更好地造福廣大人民群眾，為急性肌梗死患者開辟生命的“綠色通道”。