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接種|咳咳咳，如何辨別百日咳

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百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，是國家法定乙類傳染性疾病，咳嗽癥狀可持續2-3個月，故稱“百日咳”。

接種|咳咳咳，如何辨別百日咳
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自從有了疫苗，百日咳發病大幅度下降。但近年來，百日咳發病率呈上升趨勢，這種現象被稱為“百日咳再現”。
“百日咳再現”

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臨床表現
百日咳潛伏期為2-20天，平均7-10天，典型臨床過程分三期，分別為卡他期、痙咳期和恢復期。從起病到陣發性咳約為7-10天，咳嗽逐漸加重，呈典型陣發性痙攣性咳嗽，以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲，咳嗽癥狀可持續2-3個月。
卡他期
癥狀類似普通感冒，具有傳染性，典型表現為痙咳，一般1～2周，可有流涕、噴嚏、低熱。
痙咳期
【 接種|咳咳咳，如何辨別百日咳】一般為2~4周或更久，以陣發性、痙攣性咳嗽為特點。其體溫無明顯變化，若合并細菌感染則會體溫升高。發作時咳嗽成串出現，直到咳出痰液或吐出胃內容物，發出雞鳴樣吸氣吼聲。夜間更為顯著，咳嗽劇烈時，可有大小便失禁、雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流、頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等，表情極其痛苦。
恢復期
不再出現陣發性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重復出現陣發性痙咳。若合并反復高熱、抽搐，甚至昏迷的患兒可持續數月，部分患兒遷延不愈。
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接種|咳咳咳，如何辨別百日咳
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我國目前的免疫接種程序規定，兒童分別在3、4、5、18月齡接種百白破疫苗。未接種或不完全接種百白破疫苗是影響兒童百日咳發生的危險因素！在人群大規模接種百日咳疫苗以前，患者表現常常較為典型。免疫規劃接種后，因為已經具有一定免疫力，年長兒或成人感染百日咳后的癥狀并不典型，增加了臨床識別的難度，需要依靠病原學檢測的幫助才能明確診斷。
百日咳小年齡兒童高發，而對于3月齡以下、還沒到接種百日咳疫苗年齡的嬰兒來說，該病危害較大；該年齡段可表現為突然發生的窒息或紫紺，不一定有典型的咳嗽表現，易被漏診或誤診。小嬰兒百日咳易合并肺炎、腦病、肺動脈高壓，甚至可以致死。
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如何預防與管理
百日咳由百日咳桿菌或白喉桿菌引起，多為飛沫傳播。傳染性很強，傳染源包括患者和隱性感染者，發病第1-3周尤其卡他期傳染性最強。四季均有發病，以春夏季節高發，患病人群多為兒童。青少年和成年人也可患百日咳，但防范意識差易成為潛在的傳染源導致嬰兒患百日咳的風險增加。