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醫療器械|幽門螺旋桿菌致癌？別被“抗幽牙膏”忽悠了

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近日，幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物、所謂牙膏可“抗幽門螺旋桿菌”消息接連登上熱搜。
幽門螺旋桿菌廣受關注，先是源于美國衛生與公共服務部日前發布的第15版致癌物報告，該報告第一次將幽門螺旋桿菌慢性感染列為明確致癌物。而早在2012年，幽門螺旋桿菌感染就出現在世界衛生組織國際癌癥研究機構的1類致癌物清單中。根據世界胃腸病組織保守估計，全球至少有一半人口感染幽門螺旋桿菌。在我國，幽門螺旋桿菌平均感染率達59%，其中兒童的感染率平均為40%。
那么，究竟什么是幽門螺旋桿菌？幽門螺旋桿菌，也叫幽門螺桿菌，是一種螺旋形、微需氧，也就是在5%左右低氧環境下生長較好的細菌，能夠在人體胃內長期定植并導致慢性炎癥，主要通過口-口、糞-口傳播。

醫療器械|幽門螺旋桿菌致癌？別被“抗幽牙膏”忽悠了
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幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物意味著什么？為何我國平均感染率近60%？復旦大學附屬腫瘤醫院胃外科主任、主任醫師徐大志認為，在我國，幽門螺旋桿菌感染“一人得病，全家傳染”的情況并不少見，主要是因為家庭內共餐制使得幽門螺旋桿菌通過唾液進行傳染，幼兒與老人更易感染。此外，疾病的發生發展還與其他多種因素相關，如飲食習慣、生活習慣、遺傳因素等。
【 醫療器械|幽門螺旋桿菌致癌？別被“抗幽牙膏”忽悠了】 幽門螺旋桿菌先后被世界衛生組織和美國衛生部門列為致癌物，說明幽門螺旋桿菌跟胃癌確實有關聯，感染幽門螺旋桿菌的人群胃癌發生率比沒有感染的人群要高，但感染了幽門螺旋桿菌并不代表就和患胃癌劃上了等號，致癌物和癌癥的關系不是一一對應的。
根據第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告，全國幽門螺旋桿菌陽性的患者約有15%-20%發生消化性潰瘍，5%-10%發生消化不良，不到1%的感染者發生胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，可能有癌變的風險。專家還指出，大多數人在感染幽門螺旋桿菌后并沒有明顯的臨床癥狀。
幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物，這也使得“抗幽門螺桿菌概念股”在二級市場上大熱。此外，在多個電商平臺和部分線下藥店中，均能見到號稱“殺幽神器”“預防胃癌”的“抗菌牙膏”，就連益生菌、測試紙等產品也熱賣。對此，國家藥監局7日發布提示“牙膏不能治療疾病”指出，牙膏不能宣傳具有醫療作用，宣傳“抗幽門螺旋桿菌”缺乏科學依據。沒有證據表明，通過使用牙膏能夠對存在于胃部的幽門螺旋桿菌產生影響。

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根據《化妝品監督管理條例》，牙膏參照普通化妝品管理，申請許可證為“妝字號”。根據廣告法第十七條規定，牙膏類商品廣告不得涉及疾病治療功能，并不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。但不法商家為逃避監管，往往將所謂抗幽牙膏申請為“械字號”或“消字號”。實際上，“消字號”是指經地方衛生部門審核批準的衛生批號，不具備任何療效，屬于衛生消毒范疇；“械字號”是指醫療器械備案字號，械字號產品是風險程度低，實行國家常規管理可以保證其安全、有效的醫療器械。牙膏顯然不屬于這兩者之列。
徐大志表示，“抗幽牙膏”之所以有隙可乘，與普通民眾對幽門螺旋桿菌相關知識了解有限甚至有誤直接相關。首先，幽門螺旋桿菌檢測要到正規的醫院，通常通過C-13尿素呼氣試驗就能檢出；其次，即使確認感染幽門螺旋桿菌，患者也不需要過度緊張，絕大多數人可以通過兩周以內的口服藥物治療達到細菌根除。此外，病菌并非一定需要根除，治療不足或治療過度反而有害，沒有明顯臨床癥狀的一般人群沒有太大必要都去治療。不過，如果感染幽門螺旋桿菌后導致了胃炎、胃潰瘍或者胃部不適等癥狀，應及時就醫，有針對性地處理可能更為妥當。