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命令性|精神病患者突發危險行為怎么辦？五個“預警信號”教你盡早識別！

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精神病患者有可能做出危險行為 。 這些危險行為包括傷人毀物、自傷自殺、突然出走、沖動行為等 ， 會威脅自身以及周圍人的生命和財產安全 。 在不少人的心目中 ， 精神病患者的這些危險行為是無法預測 ， 更是難以預防的 。 其實 ， 只要我們注意觀察“預警信號” ， 及時發現和處置 ， 就有可能減少甚至消除患者的危險行為 。

命令性|精神病患者突發危險行為怎么辦？五個“預警信號”教你盡早識別！
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信號一：命令性幻聽
幻聽是精神病患者常見癥狀之一 。 在幻聽中 ， 最容易發生危險行為的是命令性幻聽 。 命令性幻聽具有具體、來去突然的特點 ， 內容多具有威脅性 ， 患者難辨真偽 ， 并且絕對服從 。
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信號二：被害妄想
這是所有精神病患者最常見的癥狀之一 ， 多數患者采取忍耐、逃避的態度 ， 少數患者也會主動攻擊他的“假想敵” 。 對此 ， 最重要的是弄清患者的妄想對象 。 如果患者的妄想對象是某個家里人 ， 應盡量讓這位家屬遠離患者 ， 或者至少不要讓他與患者單獨在一起 。
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信號三：抑郁情緒
精神分裂癥患者在疾病的不同時期 ， 都可能出現情緒低落 ， 甚至悲觀厭世 。 特別需要注意的是 ， 有相當一部分自殺成功的精神分裂癥患者 ， 在疾病的恢復期實施自殺行為 。 患者在精神病癥狀消失以后 ， 因自己的病背上了沉重的思想包袱 ， 不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題 ， 感到走投無路 ， 因此選擇了輕生 。
對此 ， 家屬一定要盡早發現患者的心理困擾 ， 及時疏導 。 對已經明確表現出自殺觀念的患者 ， 家屬既不要驚慌失措 ， 也不要躲躲閃閃 ， 要主動與患者討論自殺的利弊 ， 幫助患者全面、客觀地評估現實中遇到的各種困難 ， 找出切實可行的解決辦法 。
另外 ， 這種患者在自殺之前往往會做充分準備 ， 如寫遺書、收拾舊物、向家人告別、選擇自殺時間、準備自殺工具（如積攢藥物）等 。 只要家屬密切觀察患者的變化 ， 是不難早期發現患者的自殺企圖的 。
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信號四：興奮躁亂
患者出現嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性 ， 也可能出現自傷或傷人毀物 。 由于患者的興奮躁動是持續性的 ， 家屬一般比較容易防范 。 家屬要保管好家里的刀、剪、火、煤氣等危險物品 ， 但最根本的辦法 ， 是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制患者的興奮 。 如果在家里護理患者確有困難 ， 則可以強制患者住院治療 。
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信號五：藥源性焦慮
抗精神病藥物的副作用之一是可能引起患者莫名地焦躁不安、手足無措 ， 并伴有心慌、出汗、恐懼等 。 這些表現多數發生在下午到傍晚時段 ， 也有的患者在打長效針以后的2~3天內出現上述表現 。 這種時間上的規律性 ， 有助于家屬判斷患者的焦慮情緒是否是藥物導致 。 患者可能因為急于擺脫這種強烈的痛苦而沖動傷人或自傷 ， 但這些行為只是為了發泄和解脫 ， 并不以死為最終目的 。 家屬可以在患者發作時 ， 幫助他服用小劑量的安定類藥物 ， 或者在醫生的指導下 ， 調整抗精神病藥物的劑量或品種 ， 有效地控制患者的焦慮發作 。
預防精神病患者出現危險行為 ， 尤其是肇事肇禍行為 ， 應該對他們進行分類管理、分級管控 。 根據精神病患者病情分析、服藥情況、肇禍滋事歷史、監護狀況、近期表現、鄰里關系等若干項目 ， 將列管精神病患者分為高、中、低三個風險等級 ， 采取相應的管控措施 ， 建立居委會、社區、派出所、監護人四方聯動監控機制 ， 及時對當事人進行救助和治療 。