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高血壓|痰火不滅，血壓不降！詳解一張方子，祛痰+去火，治頑固高血壓

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高血壓|痰火不滅，血壓不降！詳解一張方子，祛痰+去火，治頑固高血壓

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高血壓|痰火不滅，血壓不降！詳解一張方子，祛痰+去火，治頑固高血壓

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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
【高血壓|痰火不滅，血壓不降！詳解一張方子，祛痰+去火，治頑固高血壓】本文理論依據：《中醫內科學》、《中醫診斷學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 中醫對頑固高血壓的應對之道 。
過多的道理 ， 我就不說了 。 咱們先來看一則真實的醫案故事 。
故事里的主人公 ， 叫做周仲瑛 。 這是我國首屆國醫大師稱號獲得者 。 感興趣的朋友 ， 您就自己搜索瀏覽一下他老人家的生平事跡 。
話說1997年1月2日的這一天 ， 周師接待一個患者 。
此人 ， 51歲 ， 女性 。
你別看她歲數不大 ， 但是人家有26年的高血壓病史 。

最初 ， 她是在產后出現了高血壓 。
本以為通過調整 ， 能慢慢好轉 。
可誰知道 ， 這一病 ， 就病了整整26年 。 尤其是到了每年的冬天 ， 癥狀尤為明顯 。 無論她怎么用藥 ， 都成效不大 。
最近這一年來 ， 此人的血壓更不理想 。 低壓 ， 總是在100左右 。 高壓呢 ， 有時候能竄到200以上 。
眼看情況越來越差 ， 被折磨20多年的她終于忍無可忍 ， 慕名求治于周仲瑛老前輩 。
刻診 ， 見患者低壓105 ， 高壓195 ， 整個人頭痛、胸悶 ， 時而胸痛 ， 臉色潮紅 ， 看上去像抹了紅粉底 。 心里頭煩躁 ， 口中干 ， 動不動還手麻 。
看舌脈 ， 發現脈象細滑 ， 舌苔薄黃而膩 。
了解到這些情況以后 ， 周師就給開了一張方子 。 但見——
夏枯草12克 ， 黃芩（炒）10克 ， 半夏（竹瀝制）10克 ， 膽南星6克 ， 澤瀉15克 ， 海藻12克 ， 僵蠶（炙）10克 ， 漢防己12克 ， 天仙藤12克 ， 生龍骨（先煎）12克 ， 生牡蠣（先煎）25克 ， 知母10克 ， 梔子（炒黑）10克 ， 每日一劑 。
結果如何？患者用藥以后 ， 頭痛消失 ， 頭昏減輕 ， 高壓從195降低到148 ， 低壓降到96 。 但口干、手麻等感覺還是存在 。
這時候 ， 原方基本保持不變 ， 加入玄參12克 ， 雞血藤10克 。 每日一劑 。

一個月以后 ， 患者復診 ， 表示諸癥大大緩解 ， 僅僅是偶爾面色潮紅 。 血壓穩定 ， 高壓140 ， 低壓86 ， 整個人感覺舒服多了 。
這時候 ， 原方中梔子去掉 ， 繼續投用善后 。
這就是醫案的基本經過 。 它曾經在2004年的《南京中醫藥大學學報》上刊發過 。
這里頭的道理 ， 我想跟你仔細探討一下 。
開門見山地說吧 ， 這個人的問題 ， 在于痰火內盛 。
什么是痰火內盛啊？簡單理解 ， 就是患者體內 ， 既有火熱之邪 ， 又有痰邪 。
你看 ， 此人舌苔黃 ， 臉紅 ， 心煩口干 ， 這算不算有火熱之邪？
再看 ， 此人脈滑苔膩 ， 時時胸悶 ， 這算不算有痰？
兩者疊加在一起 ， 就是痰火之邪了 。 痰火相扇 ， 引動內風 ， 于是患者的血壓就會升高 ， 伴隨手麻、頭痛、眩暈之感 。
所以說 ， 單純從癥候辨識的角度來說 ， 這個患者還是很典型的 ， 一點都不難 。
但問題是 ， 我們必須搞明白 ， 痰火所致的高血壓 ， 為什么會這么頑固 ， 以至于讓患者備受26年的折磨 。