隨著人口老齡化，老年癡呆也越來越被大眾關注。65歲及以上人群中近20%存在輕度認知損害，輕度認知損害并不一定會最終導致癡呆癥：部分人群可能長期保持在此狀態不進展；部分人群經過后期干預可得到改善；還有一部分人群會最終發展成為癡呆癥。①
因此，早期干預非要必要！
老年癡呆提前十年或有征兆！
2020年7月發表在《柳葉刀·健康長壽》雜志上的一項研究顯示，中年時，高水平的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）水平與十年后患癡呆癥風險增加有關。
研究對超180萬名40歲以上的英國成年人在1992年至2009年間進行了血液膽固醇測量，隨訪期長達 23年。結果發現，在65歲以下測量膽固醇的人中，“壞膽固醇”水平高于190mg/dL（4.92mmol/L）的人與水平低于100mg/dL（2.59 mmol/L）的人相比，10多年后被診斷為癡呆癥的風險高出約60%。該研究提供了迄今為止關于血液膽固醇與癡呆癥和阿爾茨海默氏癥之間關系的最有力證據。


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而且，研究還發現，與晚年血脂水平高相比，中年血脂水平越高，發生癡呆癥的風險越大。②③
《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》指出：
中國人群血脂LDL-C：
?理想水平為＜2.6 mmol/L（100 mg/dL）
?合適水平為＜3.4 mmol/L（130 mg/dL）
?邊緣升高為≥3.4 mmol/L（130 mg/dL）且
?≥4.1 mmol/L（160 mg/dL）則屬于升高了④
30多歲的人一定要對自己的膽固醇水平進行至少一次的篩查！2015年《循環》雜志刊發的一項研究就談到，如果在這個年齡段膽固醇水平較高，就應該首先通過體育鍛煉和食用有益于心臟健康的飲食來降低膽固醇水平。⑤
那么，要怎樣才能改善膽固醇，積極預防老年癡呆呢？
醫學博士黃明2017年在健康時報刊文談到，醫生在第一次發現患者的血膽固醇升高時，不會立即給開降膽固醇的藥，而是要求患者注意低膽固醇飲食一個月后才定乾坤。這是因為，此疾病分為內源性的和外源性的兩種。外源性的只要通過飲食調整就能控制住血膽固醇的升高。一個月后如果血膽固醇有所下降，那就證明是外源性的高膽固醇癥。繼續注意飲食，無需服藥。⑥
對于降低膽固醇，北京老年醫院老年研究所研究員宋岳濤2016年在接受健康時報采訪時談到，要注意平日的飲食，控制高膽固醇食物的攝入。
? 少吃：蛋黃、動物內臟、魚籽、豬腦、羊腦、肥肉、蟹黃等，這些都是含膽固醇比較多的。
? 多吃：身體中的纖維素能對血液中的膽固醇起調節作用，使膽固醇保持平衡，多吃些高纖維食物，比如玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。⑦
此外，要注意控制體重，建議每周 5-7 天、每次 30 分鐘中等強度有氧運動；戒煙限酒等。
老年不癡呆，
40歲以后就要開始努力！
北京小湯山醫院有氧運動中心主任牛國衛2017年在健康時報刊文談到，65歲是老年癡呆的高發期，而慢性疾病的潛伏期往往是10-20年，因此40歲以后我們就應該開始關注與預防老年癡呆癥。⑧
2019年，《柳葉刀·全球健康》上發布了一篇針對中低收入國家造成癡呆的外在可控因素的研究，研究提出，在中國近40%的癡呆完全可以通過回避9種因素而避免——


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1. 童年時受教育不足（沒讀完小學）；
2. 聽力損傷；
3. 高血壓；
4. 45-54歲時期肥胖（腰圍女性超過88cm，男性超過102cm）；
5. 抑郁；

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