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消化內科|男子小腸大出血生命垂危 醫院多學科接力救治跑出加速度

近日，咸陽市中心醫院多學科接力救治一名急性消化道出血的年輕男子，讓多次瀕臨死亡的患者重獲新生。

消化內科|男子小腸大出血生命垂危 醫院多學科接力救治跑出加速度
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【 消化內科|男子小腸大出血生命垂危 醫院多學科接力救治跑出加速度】毫無征兆突發消化道出血
李某今年35歲，煙齡已有20年，一天需要消耗三包煙、一斤酒，體重已達200多斤。以往李某并未感覺不適，12月21日上廁所時突然排出血便、血塊，同時出現暈厥、嘔吐、胸悶、心悸、乏力等癥狀，當地醫院建議緊急轉入咸陽市中心醫院消化內科。
經診斷李某為消化道出血，入院后李某面無血色、口唇蒼白，多次便血且血量較大，輸血治療后生命體征仍不平穩，兩次發生失血性休克獲醫務人員緊急搶救。

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多科會診遍尋出血原因終于止血
病情不等人，醫務科迅速組織消化內科、腫瘤內科、腫瘤介入科、胃腸外科及心血管內二科（心律失常與周圍血管科）會診討論李某出血原因及治療辦法。
消化內科王莎莎團隊檢查排除了“上消化道出血可能”，考慮為小腸出血，可能是間質瘤。但若施行手術也存在術中無法找出出血點，進而無法有效止血的可能，手術風險極高。
經過和李某家屬商討，決定為患者采取介入造影術，明確出血點并適時栓塞止血。根據術前周密手術計劃，周圍血管科王璟醫生及腫瘤內科翟巖璽醫生在介入導管室接力消化內科，為患者展開第二棒救治。術中發現空腸動脈遠端直動脈處可見團塊狀出血灶，遂于此處行栓塞劑栓塞，很快證明措施有效，出血灶消失，止血成功，患者生命體征趨于平穩。

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不懼風險切除惹禍的“小腸腫瘤”
CT、磁共振曾提示患者為小腸占位，消化內科考慮小腸間質瘤可能性大，因此周圍血管科、腫瘤內科成功止血及ICU全力支持則為外科切除腫瘤爭取了時間，贏得了機會。
隨后，面對患者體重過大、剛剛重度失血性貧血、腫瘤病灶定位不明確等困難，肝膽外一科張成主任帶領團隊迎難而上勇接第四棒救治，手術耗時40分鐘，成功切除腫瘤組織，病理結果顯示為小腸間質瘤（良性腫瘤）。
外科手術一周后，生命曾陷于危險境地的李某身體大為好轉，目前已能下地活動。對于該患者極不健康的生活方式，主管大夫也再三囑咐其在康復出院后務必養成健康、規律的生活習慣，努力降低煙、酒、肥胖等對身體的損害。（通訊員 張小莎 王璟）