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文/威肯
感冒一直是一種可以被忽視的疾病 。 總以為吃點藥就沒事了;療效不好就再加一種藥……似乎每個人對“用藥”都有很多“實用”經驗 。
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但家住浙江的姜先生就沒有這么幸運了 。 據報道 , 姜先生今年46歲 , 在6年前 , 他被醫院確診為“糖尿病腎病 , 慢性腎臟病3期” , 本來中西醫結合治療后病情已有所好轉 。 但是 , 兩年前他因為感冒時亂用了感冒藥 , 導致其腎功能急劇惡化成終末期腎病 , 也就是我們常說的尿毒癥 。
而這意味著 , 姜先生此后需要進行長期的維持性血液透析 。
01
為何吃藥會傷腎?
PROJECT REPORT
很多朋友可能會認為藥物是用來治病的 , 為什么吃“藥”還會傷“腎”呢?這是因為 , 腎臟是人體的凈化中心 , 其主要功能之一是清除體內新陳代謝的產物和毒素 , 調節機體的水鹽和酸堿平衡 , 維持機體內環境穩定 。
但“是藥三分毒” , 人體在吃藥后 , 藥物通過血液代謝到全身 , 最終要通過腎臟來解毒并排泄到體外 。
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如果此前患有慢性基礎病 , 如糖尿病、腎炎等 , 感冒后不按醫囑或自行亂吃一通 , 很容易加重腎臟負擔 , 釀成腎衰竭或者尿毒癥的悲劇 。 這類疾病在醫學上被稱為“藥源性腎病” 。
據統計 , 約14%~26%的成人急性腎損傷由藥物導致 , 老年患者由于藥物轉運、代謝和排泄能力減弱 , 其中藥物性腎損害的發生率更是高達66% 。
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02
哪些藥物會傷腎?
PROJECT REPORT
此前 , 南方醫科大學南方醫院藥師吳慧儀曾在廣東衛生信息公眾號上對容易引起藥物性腎損害的常見藥物做出總結 , 供大家參考:
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03
面對感冒 , 我們該怎么做?
PROJECT REPORT
01遵醫囑用藥:
非必要不用藥 , 不隨便用藥 , 特別是抗菌素、止痛藥 , 以及一些具有明確毒性的中草藥等 。 不服用或者不隨便服用保健品 。
02感冒藥別隨便吃:
感冒藥的主要成分是非甾體抗炎藥 , 退燒藥的主要成分也是非甾體抗炎藥 , 兩類非甾體抗炎藥合用大大增加腎損害風險 。
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03別輕信流言:
如有用藥問題及時咨詢醫生或藥師 。 別輕信他人經驗或來源不明的信息 , 不擅自加大藥物劑量 。
04慢性病患者不自行用藥:
慢性腎臟患者 , 腎供血不足者 , 高齡患者 , 高血壓、糖尿病、心衰患者 , 多發慢性疾病者均易發生藥物性腎損傷 , 此類人群在用藥時需謹遵醫囑 。
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05服藥期間多喝水:
服用期間多喝水 。 增加尿量可促進藥物排泄 , 可預防腎損害 。
06必要時進行醫學評估:
對于已有慢性腎臟病者應在醫師指導下評估腎功能 , 并根據腎小球濾過率酌情遞減藥物劑量 。 如需使用可能導致腎損傷的藥物時 , 患者應關注尿量、尿液顏色、尿中泡沫等變化 , 定期檢查肝腎功能等 。
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