早期腸內營養支持 , 對提高病人救治的成功率、改善預后有著重要的作用 , 有助于保持腸道結構和功能的完整性 , 減少細菌移位及感染等并發癥 。 但重癥病人通常存在胃麻痹、胃動力差、易出現腹脹和胃內容物反流等問題 。 常規鼻胃管喂養增加誤吸風險 , 導致腸內營養實施困難、風險大 。 放置空腸喂養管 , 是早期進行腸內營養的有效途徑 。 電磁導航下床旁鼻腸管置入術的實施解決了這一難題 。
深圳恒生醫院重癥醫學科(ICU)成功開展首例電磁導航下床旁鼻腸管置入術 。 該技術打通了重癥患者性命攸關的營養通道 , 為長期需要營養支持的重癥患者帶來了福音 , 標志著醫院的護理技術水平邁上了一個新的臺階 。
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△ICU醫護人員正在為一位長期臥床的87歲慢性心力衰竭患者進行電磁導航下床旁鼻腸管置入術 , 整個置管操作過程約10分鐘 。
電磁導航定位法是利用喂養管內導絲端頭的電磁發射器 , 通過放置于體外的接收裝置和顯示器 , 同步監測喂養管在置入過程中頭端的行徑軌跡 , 實時判斷喂養管頭端的位置 。
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術后復查腹部CT , 喂養管尖端位于空腸內
恒生ICU王曉紅主任表示 , 電磁定位導航下放置鼻空腸喂養管 , 與盲插法相比大大提高了置管成功率 , 有資料顯示電磁導航定位下放置鼻腸管成功率為 92.5% , 而且不需反復查X線來確定位置 , 無人體放射線危害 , 避免了病人在轉運和置管過程中存在的風險 。
相比于胃鏡直視下插入空腸喂養管 , 該方法方便、快捷、價格低、創傷小 , 易被患者接受 , 非常值得推廣 。 對于一些長期臥床的患者 , 胃麻痹、胃動力差的不在少數 , 電磁定位導航下放置鼻空腸喂養管可降低誤吸、窒息風險、減少肺部感染機率 , 同樣適用于重癥急性胰腺炎病人 , 可解決重癥胰腺炎患者早期腸內營養問題 。
【電磁|深圳恒生醫院ICU成功開展首例電磁導航下床旁鼻腸管置入術】來源:深圳恒生醫院
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