造影|做完冠脈造影,病人就活不久了?警惕副作用,4種人別輕易嘗試

65歲的陳大爺因胸部不適被兒子送去醫院檢查 , 一聽到要做“冠脈造影” , 躺在床上的陳大爺立馬坐了起來 , 穿上鞋子想要離開 。
醫生叫住陳大爺:“還沒做檢查呢 , 你要去哪里?”
陳大爺聽后十分不滿:“一上來就做冠脈造影 , 你們有良心嗎?我不做這個 , 聽說做了就沒命了 。 ”
醫生聽后笑了笑 , 勸說了大概半小時 , 陳大爺才愿意接受檢查 。

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在老年人的心目中 , 冠脈造影到底是怎樣“可怕”的存在?為何會有“做了造影就活不長”的說法 , 讓不少老人寧愿頂著病痛 , 也不愿意檢查?

一、做了冠脈造影就活不長?

據北京清華長庚醫院張萍主任介紹 , 冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用且有效的方法 , 是一種有創診斷技術 。
檢查時 , 醫生會將一根細細的導管插入到患者的主動脈里 , 通過導管向主動脈注入造影劑 , 造影劑沿血管流動 , 使X射線可以顯示出血管及心臟的形態 。
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冠狀造影十分可靠 , 但也存在一定風險 , 如果患者的病情已經非常嚴重 , 在檢查時可能刺激誘發心絞痛 , 這也讓很多人誤以為這是一項“要命”的檢查 。 冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準” , 對于以下幾類人來說 , 是必須進行的 。
1、不明原因的胸痛 , 無創性檢查不能確診 , 臨床懷疑冠心?。?br /> 2、不明原因的心律失常 , 如頑固的室性心律失?;蛐掳l傳導阻滯;
3、不明原因的左心功能不全;
4、經皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術后復發心絞痛;
5、先天性心臟病和瓣膜病等重大手術前 , 年齡>50歲;
6、無癥狀但疑有冠心病 , 從事高危職業 , 如:飛行員、汽車司機、警察、運動員及消防隊員等或醫療保險需要 。

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二、“副作用”需要了解

冠狀動脈造影術是心導管檢查術中一種既常用又安全的臨床檢查方法 , 但它畢竟是有創檢查 , 因此存在一定的風險 。
  • 過敏
冠狀動脈造影需局部浸潤麻醉 , 患者術中全程保持清醒 , 常見的風險為麻醉劑過敏和過敏性休克 。 但麻醉劑用量和使用范圍很小 , 發生率也極低 , 僅為0.07% 。
  • 術中穿刺
通常心臟病造影會選擇右上肢橈動脈作為穿刺入路 , 但動脈血管可能存在先天發育異常、后天狹窄痙攣等情況 , 但風險發生率較低 。
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造影|做完冠脈造影,病人就活不久了?警惕副作用,4種人別輕易嘗試
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  • 射線輻射
冠脈造影會使患者暴露于電離輻射中 , 不過目前還沒有足夠證據表明 , 冠脈造影輻射會對患者的臨床結局產生影響 。
  • 心腦腎血管意外
冠狀動脈造影需要在心臟內反復進行機械操作 , 有可能誘發心肺不良事件的發生 , 比如出現惡性心律失常、心室顫動 , 但發生率小于0.4% 。 此外 , 急性肺水腫、心衰的發生率均小于0.1% 。

三、術后要注意什么?