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病例|上報超4萬例 最短3分鐘 單病種管理華西醫院給出“標準答卷”( 二 )

病例管理臨床工作數據上線系統華西醫院質量病種答卷數據項


目前 ， 醫院最快病種上報時間為3分鐘/例 ， 大部分病種平均上報時間在10分鐘左右/例 。 根據醫院骨科、心臟內科、胃腸外科等科室的系統應用相關數據顯示：

病例|上報超4萬例 最短3分鐘 單病種管理華西醫院給出“標準答卷”
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系統上線前后各病種例均填報時長對比
系統上線前 ， 髖關節置換術、膝關節置換術 ， 上報一例需時約10分鐘；系統上線后 ， 例均上報時間為5分鐘 。
急性心肌梗死ST段抬高型涉及289個填報項 ， 系統上線前 ， 需要人工判別指標、摘錄數據 ， 上報一例需時至少10~20分鐘；系統上線后 ， 上報時間降至每例5分鐘 。
結腸癌因所涉及的惡性腫瘤質量檢測項填報項目多、數據復雜 ， 上線系統前填報一例需時達30分鐘以上 ， 系統上線后例均上報時間大幅縮短至10分鐘 ， 較系統上線前減少66.7% 。
對于臨床醫生來說 ， 應用系統前 ， 很多數據需要手動查找病案首頁 ， 對應填報系統人工上報；應用后 ， 可于系統內直接查看病案首頁、病歷、病程、檢驗檢查報告數據 ， 效率大大提高 。
03
按標準化路徑進行診療實時監控
質控指標完成率大幅提升
在2021年的“單病種質量管理工作宣貫會議”成都場 ， 華西醫院醫務部部長李大江曾介紹 ， 目前 ， 華西醫院主要通過 三大措施進行單病種標準化管理 ：一是做好頂層設計 ， 通過制定具備可操作性的管理制度 ， 推動落實；二是充分發揮臨床專家的作用 ， 調動科室的內生動力 ， 制定關鍵臨床路徑 ， 通過對病種入徑率、出徑率等指標的數據分析加強診療行為的管理 。
三是以信息化手段為抓手 ， 使行為監管智慧化 。 對于醫院來說 ， 應用惠每單病種質控/上報系統 ， 不僅可以高質高效做好數據抓取、上報工作 ， 更能針對單病種缺乏過程質控的“短板” ， 按標準化路徑進行臨床診療行為實時監控 。

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急性ST段抬高型心梗質控指標執行率升至95.2%
根據慢阻肺急性加重、社區獲得性肺炎（成人）、急性心肌梗死ST段抬高型、腦梗死等4個開展智能化病種環節質量管控的試點病種相關數據 ， 臨床科室環節質控指標執行率大幅提升 ， 其中急性ST段抬高型心肌梗死環節質控指標執行率由系統上線前的63.3%提升至95.2%；慢阻肺急性加重環節質控指標執行率由59.7%升至86% ， 真實反映了信息化手段對提升臨床診療規范性的應用價值 。
【責任編輯：杰西】

  • 華西醫院單病種管理成效亮眼
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