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患者|呼吸衰竭患者如何科學飲食

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本報采訪人員 吳雪琴 通訊員 黃芳銘
呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和換氣功能障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致動脈血氧分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高而出現的一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。福建省泉州市第一醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師葉曉藝介紹，其臨床表現有：呼吸困難，輕者僅感呼吸費力，重者呼吸窘迫，急促，節律異常；發紺，如在口唇、指甲等處出現；神經精神癥狀，缺氧患者出現焦慮不安、失眠，記憶力減退等，二氧化碳潴留出現頭痛、嗜睡、肌肉震顫等；心血管系統癥狀，心動過速、心律失常甚至心臟驟停。
葉曉藝表示，呼吸衰竭患者的健康教育應根據患者病情輕重及其對飲食護理要求不同，給予相應的指導。
重癥期，應給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食。
心功能允許的情況下，鼓勵患者多飲水。補充足夠的水分，痰液易于咳出，減少并發癥。
緩解期，應指導患者逐步增加對蛋白質和維生素的攝入，以軟而易于消化的半流質食物為主，可食用稀肉粥、饅頭、新鮮蔬菜及水果等，每天5—6餐。
恢復期，應指導患者進普通飲食，食物宜軟，清淡可口。
【 患者|呼吸衰竭患者如何科學飲食】 葉曉藝談到，應對患者的休息與活動進行指導，如處在重癥期，則應臥床休息，幫助患者選取舒適且有利于改善呼吸狀態的體位，協助其半臥位或坐位，病情允許時可協助患者趴伏在桌上；如處在緩解期和恢復期，則可根據患者的實際情況指導制定合理的活動和休息計劃，避免耗氧量較大的活動。
同時，葉曉藝表示，氧療能提高肺泡內氧分壓，使血氧飽和度升高，從而減輕組織損傷。氧療是低氧血癥患者的重要治療措施，應根據基礎疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度選擇適當給氧方法和吸氧濃度。一型呼衰患者需吸入較高濃度的氧（濃度大于35%），二型呼衰患者可給予低濃度持續吸氧（濃度小于35%）。
葉曉藝說，呼吸衰竭患者在日常生活中應注意增強體質，避免疲勞、情緒激動等不良因素刺激，戒煙，少去人群擁擠的場所，減少感染的機會。合理安排膳食，加強營養，少食多餐，保持大便通暢。指導患者進行呼吸功能鍛煉，有效咳嗽、排痰。指導家庭氧療，可提高生活質量，延長存活期，改善睡眠狀態，避免夜間低氧血癥的發生。告知患者家屬患者病情變化，若出現咳嗽劇烈、痰液增多和變黃、排痰困難、氣急加重等情況，應盡早就醫。

患者|呼吸衰竭患者如何科學飲食
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福建省泉州市第一醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師葉曉藝
《中國食品報》(2022年01月12日03版)
(責編：韓松妍)