2022年已經來到 ， 在新的1年里 ， 準備怎樣安排體檢？今天 ， 咱們要給各位和家人 ， 提供1條重要提示 ， 建議具有一般風險的人 ， 將結直腸癌篩查的起始年齡 ， 從以往的50歲提前到45歲 。 因為 ， 結直腸癌是僅次于乳腺癌及肺癌的第3大常見癌癥 ， 而咱們同胞中的結直腸癌患者 ， 約占本星球的31% 。 更為重要的是 ， 來自近300萬人的研究數據表明 ， 早發型結直腸癌 ， 是導致相關死亡的重要因素 。 咱們現在就為大家介紹這項研究的要點 。


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最近 ， 西奈山伊坎醫學院的研究團隊 ， 在《胃腸病學》雜志上發表了1篇論文 。 這項研究 ， 分析了近300萬人的結腸鏡檢查數據 ， 確定了18歲至54歲人群中的結直腸癌患病率及風險因素 。 這項研究的結論 ， 再次提示 ， 結直腸癌不是老年病 ， 早發型結直腸癌帶來的致命風險不斷上升 ， 約10%的新發病例 ， 年齡在50歲以下 。 在這種背景下 ， 多個國家和地區已經更新了相關指南 ， 將一般風險人群的結直腸癌篩查起始年齡從50歲降至45歲 。


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此項研究的數據 ， 來自2014年至2020年的2921816次結腸鏡檢查記錄 ， 其中 ， 562559例為首次檢查 。 研究發現 ， 在45歲至49歲的患者中 ， 腫瘤發生率為32% ， 晚期癌前病變和結直腸癌的發病率 ， 分別為7.5%和0.58% ， 而且 ， 40歲至44歲人群的發病率 ， 也較為接近 ， 亞裔人群的晚期癌前病變的風險較高 。 值得注意的是 ， 在30歲至39歲的人群中 ， 大約有2%到4%存在晚期癌前病變 ， 結直腸癌的發病率約為0.2%到0.4% 。 這些數據說明 ， 結直腸癌篩查年齡提前 ， 是降低癌癥及相關死亡風險的重要措施 。


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結直腸癌篩查起始年齡提前 ， 還有另種1個背景 。 近日 ， 法伯癌癥研究所的團隊 ， 在《國家癌癥研究所雜志》上發表了1篇論文 ， 研究表明 ， 晚期結直腸癌的殺傷力 ， 不受年齡影響 。 雖然結直腸癌的總體發病率 ， 每年以2%至3%的比例下降 ， 但是 ， 2000年至2013年期間 ， 50歲以下的早發型結直腸癌的發病率 ， 增長了將近22% 。 因此 ， 早發型結直腸癌應該是預防重點 ， 提前進行篩查至關重要 。


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值得警惕的是 ， 咱們同胞中的結直腸癌新發病例 ， 已經從2015年的38.8萬 ， 上升到2020年的55.5萬 ， 結直腸癌已經超越胃癌 ， 成為第2大惡性腫瘤 。 目前 ， 咱們每年的結直腸癌新發病例 ， 位居全球首位 ， 而且 ， 呈現年輕化趨勢 。 此外 ， 具有結直腸癌家族史的人 ， 發生顯著病變的時間大約提前5年 。


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大家都知道 ， 降低癌癥危害的重點 ， 是早期確診、早期治療 ， 以美國為例 ， 1期結直腸癌的死亡率約為10% ， 而4期結直腸癌的死亡率卻是70%到80% 。 研究表明 ， 有些國家和地區 ， 近年來出現結直腸癌發病率及死亡率的下降 ， 主要得益于3個因素 ， 1是有效的治療 ， 2是健康的生活方式 ， 3是早期診斷 。 舉例來說 ， 北美地區50歲以上做過結腸鏡檢查的人數比例 ， 在2000年時是17% ， 而在2018年底 ， 比例已經提升到80% ， 由此帶來的變化是 ， 結直腸癌患者的5年生存率 ， 已經提高到65%以上 ， 而咱們現在只有30% 。

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