橫紋肌|阿托伐他汀禁止與哪些食物、藥物同服？醫學專家一次性告訴您答案葡萄柚|食物|疾病|藥物|患者

當前，心血管疾病已經成為全世界人群死亡的首要原因，據統計其死亡人數占全球總死亡人數的32% 。我國的現狀也不容樂觀！

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據推算我國患心腦血管疾病人數為2.9億人，這是繼我國人口老齡化以外的另一個嚴重威脅居民健康和我國經濟發展的因素。他汀類藥物在心腦血管疾病的治療領域可以說是處于基石的地位，是許多心腦血管疾病的常用藥物，但該類藥物除了作用顯著以外，其副作用也非常突出。而且許多服用他汀類藥物的患者常常忽略了他汀與食物和藥物的相互作用，繼而引發的藥品不良反應在臨床上也時有發生。今天，就以最常用的阿托伐他汀為例，為大家說說阿托伐他汀禁止與哪些食物、藥物同服。

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阿托伐他汀的不良反應
要安全使用阿托伐他汀，我們首先要了解阿托伐他汀有哪些不良反應。從多年的臨床使用上來看，阿托伐他汀比較輕微的不良反應有惡心、嘔吐等胃腸道反應，蕁麻疹等過敏反應，以及輕度肝酶升高，而比較嚴重的不良反應反應則有橫紋肌溶解癥，發生時患者會有肌肉疼痛、壓痛或者觸痛。
其次，也可能會引起嚴重的肝功能損害，約1%-2%的患者肝轉氨酶水平超過正常值上限3倍。另外，也可導致血糖水平升高。所以服用阿托伐他汀需要定期檢查肝功能以及肌酸激酶、血糖等指標。

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阿托伐他汀禁止與哪些食物同服？
1. 葡萄柚汁
日常生活中許多人都喜歡吃葡萄柚，或者喝葡萄柚汁，因為葡萄柚含有豐富的蛋白質和微量元素，而且酸甜可口。但葡萄柚汁并不適合正在吃阿托伐他汀的患者，這是因為阿托伐他汀在人體內主要通過CYP3A4酶代謝，而葡萄柚汁里含有多種能夠抑制該酶活性的成分，使阿托伐他汀的代謝受到抑制，血藥濃度增加，從而增加阿托伐他汀引發橫紋肌溶解和嚴重肝損害的風險。

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2. 高脂飲食
服用阿托伐他汀時，應該保持清淡飲食。首先需要服用阿托伐他汀的患者，要么是高脂血癥，或者冠心病腦梗死患者。雖然阿托伐他汀是降脂藥，但高脂飲食不僅會使阿托伐他汀的作用下降，還會使病情加重。不僅如此，還有研究發現，高脂和高熱量飲食會大大影響阿托伐他汀的吸收速度，導致起效減慢，令疾病雪上加霜。
阿托伐他汀禁止與哪些藥物同服？
另外，阿托伐他汀也不能與一些藥物同服，原理同樣是可能會競爭性抑制同服藥物或者阿托伐他汀的代謝，引發不良反應。例如克拉霉素，克拉霉素同樣是CYP4A4酶的強抑制劑，所以也會使阿托伐他汀的血藥濃度升高，曾發生過有正在服用阿托伐他汀的患者同時進行抗幽門螺桿菌治療服用了克拉霉素后，引發橫紋肌溶解的案例，所以值得我們去注意的。另外不能與阿托伐他汀同服的藥物還有抗真菌藥伊曲康唑、酮康唑，除了克拉霉素外還有紅霉素、泰利霉素，以及環孢素、煙酸、吉非羅齊、胺碘酮等。

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總之，在日常生活中，我們無法避免藥物與食物同服，但有些坑是需要清楚的，不然可能會危及生命安全。所以服用藥物時最好問清楚醫生，需要忌口哪些食物，以免在不知不覺中踩了雷。