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植入|世界觀:全球首例豬心臟移植到人體，動物器官移植靠譜嗎?

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移植動物器官到人體會有什么影響?在未來會否成為器官衰竭患者的希望呢?

近日，美國馬里蘭大學成功將一顆豬心臟移植到一名男性心臟病患者體內，成為全球首例，該男子手術三天后情況良好。而且他在十多年前就植入了豬的心臟瓣膜。讓網友紛紛感嘆:“豬豬果然渾身都是寶”。移植動物器官到人體會有什么影響?在未來會否成為器官衰竭患者的希望呢?


植入|世界觀:全球首例豬心臟移植到人體，動物器官移植靠譜嗎?
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新聞報道截圖

據美國媒體報道，接受移植手術的男子叫大衛·貝內特，今年57歲，處于心臟病晚期。他已經用盡了其他的治療方式，而且由于病得太重，不符合接受人類心臟移植的條件。他在手術前一天表示:“要么等死，要么做移植手術，我只能放手一搏。”

當地時間1月7日，貝內特接受了長達9個小時的手術。在術后的關鍵48小時中，沒有出現免疫排斥現象。術后三天，新的心臟正常運作，整體狀況良好。同時，貝內特還在接受病毒感染監測，以防感染豬的逆轉錄病毒等跨物種病毒。貝內特可以在沒有呼吸機的情況下自己呼吸，但他仍在使用“人工肺”(ECMO)，輔助血液循環。


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大衛·貝內特一家

這顆心臟來自一頭1歲大、重約240磅(約218斤)，經過了基因改造的豬。由弗吉尼亞州的一家再生醫學公司培育，整個培育過程都以器官移植為目的。研究人員這頭豬共進行了10處基因修改，其中4處基因被剔除或滅活，包括一處會導致人體強烈排斥反應的基因，還有一處會讓豬心臟繼續生長的基因。另外，為了讓豬的心臟更好的與人體免疫系統兼容，6種人類基因被植入了供體豬的基因組。


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其實將動物器官移植到人體，也叫異種移植，并不是新鮮事。在上世紀60年代，一枚黑猩猩的腎臟被植入人體，且最長存活時間達到了9個月。1983年，一顆狒狒的心臟被移植到一個美國嬰兒的體內，不過她還是在21天后去世了。2021年10月，紐約的醫生將豬腎臟植入一位腦死亡患者的體外，與大腿血管連接，在患者體外正常運作了三天，沒有出現排斥反應。

為什么豬的器官如此受青睞呢?相比于人類的近親靈長類動物，豬作為器官供體的優勢在于:一，豬更易于培育，可提供的器官數量更多;二，豬的器官大小與人類更相似;三，豬是常見的食物，作為器官供體存在較少的倫理問題。因此，人類移植豬心瓣膜已經很普遍，一些糖尿病患者會接受豬胰腺細胞移植，豬的皮膚會用于燒傷患者的暫時性植皮等等。

異種移植取得突破的背后，其實是人體器官“供不應求”的困境。美國衛生資源和服務管理局的數據顯示，美國有10.6萬人等待器官移植，每天有17人在等待中死去。我國2017年的器官移植供需比為1比30。如果異種移植能夠普及，將極大緩解移植器官短缺的現狀。

美國有106660萬人等待器官移植，每天有17人在等待中死去。 圖源:美國衛生資源和服務管理局

然而，移植器官并不難，難的是成活。排斥反應一直是動物器官移植的最大瓶頸。這項手術的最大突破在于用基因編輯技術解決了超急性排斥反應問題，術后的數月甚至數年中是否有慢性排斥反應還有待觀察。所以判斷這項手術是否真的有效還為時過早。