腦血管|49歲女子腦梗離世,醫生嘆息:有3次逆轉命運的機會,她都沒抓住

晚上11點 , 隨著救護車銳耳的鳴笛聲響起 , 一位中年女子因突發左側肢體乏力 , 言語不清2小時余被緊急抬進急診科 。

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頭顱CT結果顯示患者右側頸內動脈閉塞 , 右側大面積腦梗死 。 由于尚在溶栓時間窗內 , 醫生跟家屬建議為患者進行溶栓治療 。 出乎意料的是 , 家屬在聽了醫生講解溶栓治療的必要性和風險之后 , 拒絕了溶栓治療!
醫生無奈只能采取保守治療 , 但很快該名患者因大面積腦梗、腦疝形成、呼吸衰竭搶救無效離世 。 這又是一個因缺乏醫學知識引起的悲劇 , 就連醫生都連連嘆息 , 這名患者年齡不算大 , 卻因腦梗失去了寶貴的生命 , 腦?;颊咧辽儆?次逆轉命運的機會 , 如果都沒有抓住 , 將會釀成悲??!

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機會一:預防期
對于大多數人來說 , 腦梗的發生是一個長期逐漸演變的過程 , 這個過程可能幾年十幾年 , 也可能幾十年 。 無論是腦梗還是腦出血 , 我們都可以統稱為腦血管意外 , 顧名思義是跟腦血管有關 。
隨著時間的推移 , 血管會逐漸出現動脈粥樣硬化斑塊 , 斑塊會破裂 , 導致血小板聚集形成附壁血栓 , 而附壁血栓脫落隨血流流至遠處血管 , 例如腦血管 , 就會發生腦梗 。 斑塊形成的大小和快慢 , 主要取決于我們的日常生活方式和基礎疾病特別是三高(高血壓、高血脂、高血糖)的預防 , 所以要想預防腦梗發生 , 就要保持健康的生活方式 , 盡量延緩動脈粥樣硬化斑塊的出現 。

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【腦血管|49歲女子腦梗離世,醫生嘆息:有3次逆轉命運的機會,她都沒抓住】機會二:急性期
腦梗的發生往往會讓患者及家屬猝不及防 , 但救治是否及時又會影響患者的生命和后遺癥 。 目前 , 及時的溶栓或取栓治療是國際上公認的治療急性腦梗最有效的方法 , 但溶栓治療有非常嚴格的時間限制 , 那就是需要根據發病的時間分為3小時、4.5小時和6小時內3個不同的時間窗 , 從而選擇不同的藥物進行溶栓 。 超過了這些時間窗 , 不僅治療效果會大打折扣 , 而且出血風險也會大大增加 , 醫術再高明的醫生也會無能為力 。

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機會三:康復期
腦梗會遺留下肢體無力或癱瘓 , 或語言障礙 , 使患者日后的生活質量大受影響 , 這些都是腦梗后神經功能受損的結果 。 但很遺憾目前國內外都沒有療效確切的使神經功能恢復的藥物 , 所以康復治療是目前最有效的使腦梗患者功能恢復的方法 。
國內外指南均推薦 , 腦?;颊咧灰∏樵试S , 應盡可能早開始進行康復治療 , 而康復治療最有效的時間是腦梗發病后的6個月內 , 在這個時間段內進行系統的康復治療 , 患者功能得以恢復的機會最大 。
另外 , 腦梗康復后也需要堅持服用抗血小板藥物如阿司匹林、調脂藥物如他汀類 , 有三高等基礎病也要規范藥物治療控制指標達標 。

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總之 , 對于每一位腦梗患者來說都會有這3次機會 , 即使錯過了第1次機會 , 只要積極面對第2和第3次機會 , 是仍然有恢復可能的 , 所以機會就擺在每一位腦?;颊呙媲?, 就看他們能不能抓得住了!