王軍|早診早治，莫忽視鼻咽癌早期癥狀西安市衛(wèi)生健康委員會(huì)|西安國(guó)

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相比于肺癌、肝癌、胃癌等癌癥，一些人對(duì)鼻咽癌的了解較少。鼻咽癌是一種怎樣的癌癥？患鼻咽癌后，患者會(huì)有哪些表現(xiàn)？防治鼻咽癌應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)呢？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)吧。
鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀
有哪些？
鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤之一。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院放療科主任王軍表示，近年來(lái)鼻咽癌在我國(guó)的發(fā)病率逐漸上升，且出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。從2019年到2021年，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院放療科共收治了約400名鼻咽癌患者，這些患者的發(fā)病年齡多集中在40歲到60歲。
【 王軍|早診早治，莫忽視鼻咽癌早期癥狀】鼻咽癌患者根據(jù)不同的分期有不同的癥狀表現(xiàn)，最常見(jiàn)的癥狀是回吸性的血涕、鼻塞、聽(tīng)力下降。頸部區(qū)域的淋巴結(jié)常常會(huì)出現(xiàn)腫大。早期的腫塊可以活動(dòng)，無(wú)痛而且質(zhì)地硬，逐漸發(fā)展為腫塊與皮膚深層組織黏連而固定。另外，如果出現(xiàn)侵犯顱底的情況，患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。
據(jù)王軍介紹，由于鼻咽部位置隱蔽，同時(shí)鼻咽癌的早期癥狀缺乏有效特征，很容易被人忽視，一些患者到醫(yī)院檢查時(shí)已到中晚期。因此，提高公眾的重視程度，推進(jìn)早診早治，能夠有效避免病情延誤。
鼻咽癌的常見(jiàn)誘因不容忽視
鼻咽癌的發(fā)病具有明顯的地域性差異。據(jù)河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任景尚華介紹，根據(jù)調(diào)查，鼻咽癌具有一定的遺傳傾向。除此之外，EB病毒感染也可誘發(fā)鼻咽癌的發(fā)生，研究表明在病毒檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)VCA-IgA陽(yáng)性的人群鼻咽癌的發(fā)生率是VCA-IgA陰性人群的40倍。
因此，防治鼻咽癌，有家族史的患者應(yīng)關(guān)注早期篩查。而一旦發(fā)現(xiàn)EB病毒感染呈陽(yáng)性，需抽血查VCA-IgA定量，并及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科做鼻咽內(nèi)窺鏡檢查鼻咽部是否有病變，必要時(shí)做頸部B超，檢查淋巴結(jié)是否腫大。
規(guī)范診療，提高治療效果
隨著腫瘤整體治療的發(fā)展，鼻咽癌的治療方法也經(jīng)過(guò)了不同的時(shí)期。據(jù)王軍介紹，從最初以常規(guī)二維放射治療技術(shù)為主到高精尖的精準(zhǔn)放療技術(shù)，再到如今的聯(lián)合化療和靶向藥物的綜合治療，以及針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌一線至多線治療的新型免疫治療，鼻咽癌的五年生存率已有了更進(jìn)一步的提高。景尚華認(rèn)為，這些可喜的成果很大程度上歸功于中國(guó)的臨床專家的努力和本土創(chuàng)新藥的發(fā)展，“可以說(shuō)，中國(guó)醫(yī)學(xué)界在鼻咽癌治療領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先地位。”
治療手段在進(jìn)步的同時(shí)，我國(guó)自主研發(fā)、全球首個(gè)用于鼻咽癌治療的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗已正式納入國(guó)家醫(yī)保目錄（2021版），治療費(fèi)用明顯降低。“為患者提供更優(yōu)的治療方式，提高患者的生活質(zhì)量是醫(yī)生永遠(yuǎn)的追求目標(biāo)。”王軍坦言，通過(guò)現(xiàn)有治療技術(shù)及藥物，患者的治療效果和生存質(zhì)量跟以往相比有了很大提高。下一步，他們的研究?jī)?nèi)容就是如何在現(xiàn)有醫(yī)療水平上進(jìn)一步減少治療的副作用，提高患者生存率與生存質(zhì)量。
（燕都融媒體采訪人員檀亞楠/文劉奕堯/圖）

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王軍|早診早治，莫忽視鼻咽癌早期癥狀