【塑心學(xué)堂 開(kāi)欄語(yǔ)】用心呵護(hù)生命，用愛(ài)延伸服務(wù)，塑心學(xué)堂專(zhuān)欄將定期推送心臟和急危重癥相關(guān)的防治及養(yǎng)生保健科普知識(shí)，為您排憂解惑！
對(duì)于下肢水腫的表現(xiàn)，大部分人都會(huì)識(shí)別，最簡(jiǎn)單的方法就是用手指按壓一下小腿骨附近的皮膚，或者足面、腳踝處，如出現(xiàn)皮膚凹陷不能迅速回彈，那就代表有下肢水腫了。
下肢水腫可見(jiàn)于以下幾種原因：
久坐少動(dòng)
有坐過(guò)長(zhǎng)途汽車(chē)或長(zhǎng)途飛機(jī)的人都會(huì)有這種感覺(jué)，下車(chē)或下機(jī)后或多或少會(huì)覺(jué)得小腿發(fā)沉，或者覺(jué)得鞋子變緊，其實(shí)這已經(jīng)是下肢水腫的早期表現(xiàn)，有嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)凹陷性水腫。但這種情況大部分經(jīng)過(guò)短時(shí)間的活動(dòng)之后，就會(huì)逐漸緩解。預(yù)防這類(lèi)水腫的方法，就是避免久坐，適時(shí)運(yùn)動(dòng)即可。但如果這樣的情況反復(fù)出現(xiàn)，那還是得早點(diǎn)就醫(yī)，明確原因。


文章插圖

下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓性水腫常見(jiàn)于大手術(shù)后、長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)時(shí)間坐姿工作、妊娠等。下肢靜脈血栓性水腫可見(jiàn)于單側(cè)或雙側(cè)下肢，常伴有疼痛、腫脹，站立時(shí)癥狀加重。下肢靜脈的血栓除了會(huì)導(dǎo)致下肢水腫外，一旦血栓脫落更是會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，這可是會(huì)危及生命的。靜脈彩超是診斷下肢靜脈血栓的常用手段，一旦發(fā)現(xiàn)血栓，應(yīng)在醫(yī)生建議下進(jìn)行早期治療。


文章插圖

心力衰竭
心力衰竭是造成下肢水腫的常見(jiàn)疾病。心臟由于各種原因?qū)е卤醚δ芟陆担瑹o(wú)法有效把身體回到心臟的血液重新泵至全身，導(dǎo)致全身血管壓力增高，水分都被擠到組織里，形成水腫。這類(lèi)水腫，往往開(kāi)始會(huì)沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，慢慢會(huì)出現(xiàn)咳喘、氣促，不能平臥。心臟彩超往往能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心原性水腫的原因。
腎臟疾病
腎臟是人體排出毒素、多余水分的重要器官，一旦腎臟受疾病影響，其過(guò)濾能力、排水能力出現(xiàn)異常，便會(huì)導(dǎo)致腎原性水腫。常見(jiàn)的伴隨癥狀除了下肢水腫外，還包括頭面部水腫、消瘦、尿液性狀改變、尿量減少等。抽血檢查是腎原性水腫的初步篩查手段。
除了以上的常見(jiàn)原因，特殊的蚊蟲(chóng)叮咬、感染、藥物等都能造成下肢水腫的發(fā)生。因此，如果發(fā)現(xiàn)下肢反復(fù)水腫，或下肢水腫難消，應(yīng)及早就醫(yī)，行相關(guān)檢查明確病因。
作者介紹：


文章插圖

招煦杰
廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東省中醫(yī)院胸痛中心成員，主治醫(yī)師，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)培訓(xùn)會(huì)員（FIT），中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)青年醫(yī)師分會(huì)理事，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)中心管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭的診療。
出診時(shí)間：
周四上午，廣東省中醫(yī)院大德路總院研修樓8樓慢病管理（心梗康復(fù)團(tuán)隊(duì)）
周五下午，廣東省中醫(yī)院大德路總院西區(qū)3樓心臟門(mén)診
供稿：廣東省中醫(yī)院大德路總院 重癥醫(yī)學(xué)科
執(zhí)行編輯：劉文婷
審核校對(duì)：莊映格
【 下肢水腫因素多，及時(shí)就醫(yī)早診斷|塑心學(xué)堂 | 靜脈血栓】 責(zé)任編輯：宋莉萍

• 原來(lái)痛風(fēng)的發(fā)作與這些因素有關(guān)，中醫(yī)告訴你緩解痛風(fēng)的好療法
• 腎臟|尿蛋白4+、嚴(yán)重水腫，如何穩(wěn)住不加重？消腫降蛋白藥要注意三點(diǎn)
• 雙下肢|中國(guó)家長(zhǎng)最喜歡的興趣班，卻沒(méi)人提醒你它有多危險(xiǎn)！
• 白癜風(fēng)|這6個(gè)因素對(duì)號(hào)入座！看完你就知道你的白癜風(fēng)多久能治好了
• 腰椎間盤(pán)突出癥|學(xué)科?建設(shè)丨腰痛伴下肢疼痛，椎間盤(pán)突出癥？腫瘤？
• 穩(wěn)定高血壓，除了與降壓藥有關(guān)，這5個(gè)因素，也會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)
• 過(guò)敏性|過(guò)敏性咳嗽的這幾個(gè)因素，冬季之后反復(fù)咳嗽都與過(guò)敏性咳嗽相關(guān)
• 心臟病|腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致下肢癱瘓？醫(yī)生：有這種可能，但幾率非常小
• 國(guó)家衛(wèi)健委：2個(gè)因素致國(guó)內(nèi)近期聚集性疫情隱匿較長(zhǎng)
• 醋酸艾替班特|這種“莫名水腫”的罕見(jiàn)病終于有特效藥了！浙大二院開(kāi)出醋酸艾替班特納入醫(yī)保后全國(guó)首張?zhí)幏?