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人員|多重耐藥菌感染患者陪護人員的手部接觸行為，您關注了嗎？

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導 讀
在醫療機構中多重耐藥菌（MDRO）最常見和最重要的傳播方式是接觸傳播。病房中的患者身體及高頻接觸表面，如病床、床頭柜和電視遙控器已被證實是MDRO的定植地，與以上表面接觸可能感染MDRO或將MDRO傳播給其他易感患者和醫護人員。陪護人員作為患者的直接接觸者，與患者互動頻繁。調查顯示，陪護人員手部病原體檢出率高于醫護人員，病原體種類與同期醫院感染的致病菌基本一致。陪護人員往往缺乏手衛生知識和手衛生培訓，手衛生意識淡薄，手衛生依從性差，因而更有可能傳播感染。
近年來，對于手衛生及依從性的重視程度不斷提高，但對于手部接觸行為缺乏深入研究報道。本論文調查MDRO感染患者陪護人員與患者、環境表面及陪護人員自身的接觸行為，以助于了解MDRO的傳播路徑，并促進對高頻接觸表面的消毒清潔。
作者：常文燕1，陳曉兵1，李燁1，何文英2，林陶玉3
單位：1. 石河子大學醫學院護理系；2. 石河子大學醫學院第一附屬醫院感染控制辦公室；3. 石河子大學醫學院第一附屬醫院護理部
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摘 要
目的 了解多重耐藥菌（MDRO）感染患者陪護人員手部與患者、環境表面及陪護人員自身的接觸行為。
方法 2019年3月—2020年7月對2所大學附屬醫院收治的MDRO感染患者的陪護人員進行直接觀察。由訓練有素的觀察員使用自行設計的觀察量表記錄陪護人員手部與患者、環境表面及其自身的接觸情況和頻次。
結果 陪護人員最常接觸的為患者（89.82%），其次為近患者區（88.94%）。陪護人員頻繁接觸的環境表面包括床欄（80.09%）和床面（68.58%）。陪護人員自我接觸時觸摸口罩和軀干的比率分別為46.02%、36.73%。陪護人員手部與環境表面總接觸頻次在不同科室存在差異，內科的接觸頻次高于外科（P<0.05）。陪護人員手部與患者接觸頻次在不同陪護時段有差異，治療護理高峰期、探訪時段的患者接觸頻次高于晨晚間護理時段（P<0.05）。
結論 陪護人員在為MDRO感染患者提供照護時，頻繁與患者、環境表面及自身接觸，可能導致MDRO感染的傳播。

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引用
常文燕, 陳曉兵, 李燁, 等. 多重耐藥菌感染患者陪護人員手部接觸行為的調查研究[J]. 中國感染控制雜志, 2021, 20(12): 1088-1093. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20211273.
編輯：陳玉華 審稿：吳安華
來源：中國感染控制雜志