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Guha|EHJ：確診乳腺癌后，房顫風(fēng)險(xiǎn)或會(huì)翻倍？！( 二 )

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Guha|EHJ：確診乳腺癌后，房顫風(fēng)險(xiǎn)或會(huì)翻倍？！
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關(guān)于癌癥的分級(jí)和房顫風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián) ， Guha團(tuán)隊(duì)還做了其他分析 。 他們應(yīng)用另一套分期方法 ， 叫個(gè)體乳腺癌分期（分為1-3期） 。 在癌癥分期較低的組中 ， 比起接受激素療法的組 ， 不接受激素療法的組患房顫的幾率較高 。
比如 在1期乳腺癌患者中 ， 與接受激素療法的患者相比 ， 不接受激素療法與房顫風(fēng)險(xiǎn)增加1018%相關(guān)； 在2期患者中 ， 與接受激素療法的患者相比 ， 不接受激素療法與房顫風(fēng)險(xiǎn)增加732%相關(guān)；在3期患者中 ， 與接受激素療法的患者相比 ， 不接受激素療法與房顫風(fēng)險(xiǎn)增加528%相關(guān) 。
心血管藥物 （β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（或者受體）抑制劑、螺內(nèi)酯、依普利酮）可以在乳腺癌各個(gè)分級(jí)的組內(nèi) ， 都降低房顫發(fā)生的可能性；但不同乳腺癌分級(jí)中 ， 這些藥物降低的風(fēng)險(xiǎn)程度沒(méi)有顯著差異 。比如 ， 在3期乳腺癌hu患者中 ， 與不使用β受體阻滯劑的患者相比 ， 使用β受體阻滯劑的患者與房顫風(fēng)險(xiǎn)下降73%相關(guān) 。

Guha|EHJ：確診乳腺癌后，房顫風(fēng)險(xiǎn)或會(huì)翻倍？！
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乳腺癌患者中新發(fā)房顫的相關(guān)危險(xiǎn)因素
另外 ， 確診乳腺癌后接受的治療方式不同 ， 也和新確診房顫的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)不同 。沒(méi)有把手術(shù)和放療作為一線治療的乳腺癌患者 ， 與新確診房顫風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān) 。 具體來(lái)說(shuō) ， 對(duì)比簡(jiǎn)單的切除術(shù) ，沒(méi)有手術(shù)與新確診房顫風(fēng)險(xiǎn)增高339%相關(guān) 。 對(duì)比放療 ，沒(méi)有放療與新確診房顫風(fēng)險(xiǎn)增高46%相關(guān) 。
再來(lái)看看乳腺癌患者中與房顫相關(guān)的死亡結(jié)局 。
在乳腺癌確診后 ，頭30天內(nèi)新發(fā)房顫的患者 ， 1年內(nèi)的生存率為62.2% 。在確診乳腺癌前就已經(jīng)患房顫的患者 ， 1年內(nèi)的生存率為80%左右 。
總結(jié)而言 ， 這篇研究發(fā)現(xiàn) ，乳腺癌患者在確診1年間 ， 新發(fā)房顫的發(fā)生率是無(wú)癌癥人群的近2倍（3.3% vs 1.8%） 。 而且 ， 乳腺癌的分級(jí)不同 ， 發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)也顯著不同 。 乳腺癌確診后新發(fā)的房顫 ， 增加了全因死亡和心血管相關(guān)的死亡 。
所以 ， 在乳腺癌確診后 ， 引入心臟病學(xué)和腫瘤學(xué)的跨學(xué)科合作 ， 管理或者預(yù)防相關(guān)的房顫風(fēng)險(xiǎn) ， 顯得非常重要 。 干預(yù)管理乳腺癌患者的房顫風(fēng)險(xiǎn) ， 可以有力改善其心血管相關(guān)和總體的預(yù)后 。
參考文獻(xiàn)：
1.Colilla S, Crow A, Petkun W, Singer DE, Simon T, Liu X. Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol. 2013;112(8):1142-1147. doi:10.1016/j.amjcard.2013.05.063
2.Guha A, Dey AK, Jneid H, Addison D. Acute Coronary Syndromes in Cancer Patients. Eur Heart J. 2019;40(19):1487-1490. doi:10.1093/eurheartj/ehz267
3.Piccini JP, Hammill BG, Sinner MF, et al. Clinical course of atrial fibrillation in older adults: the importance of cardiovascular events beyond stroke. Eur Heart J. 2014;35(4):250-256. doi:10.1093/eurheartj/eht483
5.Guha A, Fradley MG, Dent SF, et al. Incidence, risk factors, and mortality of atrial fibrillation in breast cancer: a SEER-Medicare analysis [published online ahead of print, 2021 Nov 14]. Eur Heart J. 2021;ehab745. doi:10.1093/eurheartj/ehab745