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尿路結石|15歲女孩不愛喝水，身體竟長出“小石頭”……( 二 )

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三金三川湯
以金錢草（通常60g以上）、海金砂、雞內金、川紅花、川牛膝、川楝子為主。若下焦濕熱重者，可配合石葦散加減；氣滯腰腹痛甚者，加元胡或配合四逆散加減；血瘀甚者，加土鱉蟲、王不留行；有腎氣虧虛者，配合補中益氣湯加減；有腎陰不足者，配合六味地黃湯加減治療。服藥后可配合適量跳躍運動，促使結石向下移動排出。腎絞痛發作時，可配合穴位按壓針剌止痛治療。結石大?。?mm如果結石大小在8毫米以上，可以采取幾種手段進行碎石治療：
體外震波碎石，通過體外碎石機產生沖擊波，擊碎體內的結石，使之隨尿液排除體外。
注意：如果多次采用這種方式，很容易導致腎臟纖維化和腎萎縮，所以醫生建議最多做2次就不要再做了。

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氣壓彈道碎石法，是用經皮腎鏡置入腎內部，利用氣壓將結石擊碎。
鈥激光碎石術，它是目前最常用的一種激光碎石術，也是效率最高的一種激光，它的安全性也極高。
泌尿結石的預防和防止復發
前文說過，泌尿結石特別“狡猾”。怎樣才能防止它趁虛而入？兩位主任給了我們一些忠告：劃重點：一切手段莫過于飲水、排尿、多運動。每日飲水2500ml以上，即便你不渴！友情提示：別想拿奶茶蒙混過關，它甚至可能起反作用。這樣加快尿液排出，把沉淀在腎臟的鈣質、雜質排出體外，能避免形成結石。
——注意，要均勻分配飲水，并不是讓你兩升水一口悶！
推薦飲水法
早晨飲水量建議500毫升，睡前飲水300~500毫升，排尿后再飲水300～500毫升，余下水分別于餐間飲服。飲水后適當運動，如跳繩、跑步、體操，可促進尿液引流，加快新陳代謝。另外，還需要保持食物的綜合均勻平衡。避免某一種營養成分的過度攝入。不大吃大喝，不吃肥甘厚味，不多吃糖和動物蛋白，少吃鹽和味精，多吃粗糧和素食，使葷素搭配，平衡攝入。

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當然，尿路結石的預防，還要排查治療原發病。正常情況下，最好一年一次體檢，能及早發現結石，也能嚴格監控腎結石的大小。除了“狡猾”以外，腎結石還有個討厭的特點——治好了特別容易復發。醫生一般會要求患者術后1、3、6個月通過超聲、CT等手段嚴格監控結石大小，來觀察結石是不是排干凈了，有沒有復發再長。術后有必要，也可配合中藥促進排石。
關于泌尿結石的常見誤區
誤區①：無癥狀、無痛的結石不需要治療？對于無癥狀的患者，是積極治療還是密切隨訪觀察目前仍然存在爭議。最新的研究提示：大部分結石處于穩定狀態，但部分會增大，引起梗阻甚至腎功能惡化，患者可根據自身情況選擇最佳方案。隨訪以超聲和低劑量CT為佳，對于大于5mm、合并糖尿病等代謝性疾病、中上盞結石，其增大或需干預概率較高，需進行更加密切的隨訪。

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誤區二：泌尿系統結石病人不能補鈣？提倡合理補鈣。每日應該攝入生理需要量（每天800mg）的鈣。其實，尿鈣增多主要還是鈣代謝紊亂引起，尋找原發病如甲狀旁腺功能亢進等的治療更為重要。近年研究證實，低鈣飲食療法會增加腎結石的發病率。因為低鈣飲食雖然可以降低尿鈣的排泄，但是它可能引起腸道選擇性吸收草酸增多，反而會演變成高草酸尿癥，導致泌尿系結石的形成。