神經系統|斯蒂爾病的并發癥有哪些?


1、肺和胸膜病變:可出現咳嗽咳痰、胸悶和呼吸困難等癥狀肺部損害表現為浸潤性炎癥、肺不張、肺出血間質性肺炎及淀粉樣變 , 或出現呼吸窘迫綜合征 。 胸膜病變為纖維素性胸膜炎、胸腔積液和胸膜肥厚等 。 痰培養及胸腔積液培養陰性 。 部分患者由于長期應用激素及免疫抑制劑 , 可出現肺部細菌感染或結核感染等 。

2、心臟損害:本病的心臟損害表現心包病變多見 , 其次為心肌炎 , 心內膜炎少見 。 臨床表現為心悸、胸悶、心律失常和充血性心力衰竭等 。 心包炎一般起病隱匿 , 仔細聽診可聞及心包摩擦音 , 超聲心動圖可見積液罕見心包填塞 。 部分患者出現心包縮窄 。 心肌病變一般不影響心臟功能 。

3、腹痛:約1/4的患者出現腹痛或全腹不適、惡心、嘔吐和腹瀉等 。 腹痛往往由腸系膜淋巴結炎、機械性腸梗阻或腹膜炎所致 , 少數患者因劇烈腹痛被誤為外科急腹癥而行剖腹探查術 。

4、神經系統病變:本病神經系統病變少見 , 可累及中樞和周圍神經系統 , 出現腦膜刺激征及腦病 , 包括頭痛嘔吐、癲癇腦膜腦炎顱內高壓等 。 腦脊液檢查多數正常 , 偶有蛋白含量輕度升高 , 腦脊液培養陰性 。

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