致癌物|感染幽門螺旋桿菌，離患胃癌還有多遠緊身衣|icu|疼痛|涂抹|牙膏|香油

【 致癌物|感染幽門螺旋桿菌，離患胃癌還有多遠】原題為：感染幽門螺旋桿菌，離患胃癌還有多遠
光明網訊（采訪人員沈甜）近日，山東濟南一名45歲女子因腹痛及有消瘦的癥狀去醫院就診，醫生檢測顯示她是強陽性的幽門螺旋桿菌感染，并發現是進展性的胃癌。此新聞引發網友熱議，幽門螺旋桿菌感染該如何檢測？幽門螺旋桿菌和胃癌有怎樣的聯系？需要及時篩查并根治嗎？帶著這些疑問采訪人員專訪了首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師李巍教授。
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌，有很強的抗酸性，能長期在胃里生存并不斷繁殖。李巍說，幽門螺旋桿菌感染在日常生活中較為普遍，主要通過糞口、口口等途徑傳播，感染風險和地區經濟水平、個人衛生習慣、餐飲習慣等有著密切的聯系。據《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》，目前中國幽門螺旋桿菌感染率高達約50%。幽門螺旋桿菌感染后易引發胃炎、消化性潰瘍等，可能產生腹痛、腹脹、惡心、厭食、反酸、噯氣、消化不良等癥狀，也可能沒有任何癥狀。但以上癥狀也有可能是腸胃的其他疾病導致，所以個人無法單純通過癥狀判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌。目前常用的檢查方法主要有碳14、碳13呼氣試驗及抽血檢測幽門螺旋桿菌抗體（IgM/IgG）。碳14、碳13呼氣試驗從檢測準確程度來說沒有差別，區別在于碳14所服藥物排出人體時間比碳13略長。相對來說，呼氣檢測更準確，血清抗體如果只檢測了IgG，它是一種長期抗體，即曾經感染過幽門螺旋桿菌就有可能是陽性，即使檢測時已經轉陰。但如果沒做過針對性的治療，IgG陽性的患者，大多都意味著幽門螺旋桿菌的感染，因為幽門螺旋桿菌的感染無法通過養生的方法根除，也無法自愈。無論患者有沒有臨床癥狀，只要超過正常值，就意味著人體已經感染了幽門螺旋桿菌。需要特別注意的是，報告單數值的高低并不與細菌感染的嚴重程度成正比。呼氣檢測應該在早上空腹時進行，且檢查前兩周不能服用一些特殊的胃藥，檢查前一個月不能服用抗生素，否則會對檢測結果造成影響。
針對近日美國衛生及公共服務部發布了第15版致癌物報告，幽門螺旋桿菌慢性感染被列為明確人類致癌物。李巍說，幽門螺旋桿菌被世界衛生組織列為一級致癌物，也有明確的證據表明，感染幽門螺旋桿菌的患者，有更高的胃癌發病率。但這并不表示感染后一定會患胃癌，大家不必過分恐慌。胃癌的發生是多因素作用的結果，除了幽門螺旋桿菌的感染，和煙、酒、情緒、生活規律等因素也密不可分。我國胃癌的發病率為十萬分之三十，即每十萬個人里面，有三十個人左右會患有胃癌。通常情況下，這三十個人并非都是幽門螺旋桿菌的感染者。
那感染了幽門螺旋桿菌后，需要及時根治嗎？李巍表示，幽門螺旋桿菌是一種感染性疾病，所謂感染性疾病，就意味著，只要感染了，就是需要治療的。目前的專業共識也指出，一旦感染了幽門螺旋桿菌，是需要治療的。但是，除了醫學的要求，也應該考慮到社會生活層面。一些幽門螺旋桿菌的感染群體由于工作或者生活的原因，吃飯不能保證公筷、碗筷消毒無法做到過關，那即使根據正規的醫囑吃了藥，成功清除了幽門螺旋桿菌，再度感染風險仍然很大。李巍呼吁從社會層面加強對幽門螺旋桿菌的重視，特別是幼兒園、食堂、餐館等公共場所，要嚴格消毒、保持衛生，給公眾營造出健康的餐飲環境。
李巍提到，幽門螺旋桿菌在體外，還是比較容易被殺滅的，暴露在空氣中的幽門螺旋桿菌在干燥環境中和體外存活時間不超過一小時。幽門螺桿菌的防治應以個人和家庭為單位進行，改變不良生活習慣，注意個人衛生，如餐前便后洗手、就餐時堅持使用公筷公勺、有孩子的家庭推行分餐制、不親吻孩子的嘴巴、不口對口喂養小孩等。同時，可使用消毒碗柜、含氯消毒劑或開水煮10分鐘-15分鐘等方式對餐具定期消毒。