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感染|中西醫協同治療，平樂骨傷科醫院（坪山區中醫院）成功救治罕見感染重癥患者

感染|中西醫協同治療，平樂骨傷科醫院（坪山區中醫院）成功救治罕見感染重癥患者
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出院前患者王先生的家人為醫護人員送上感謝錦旗
讀特客戶端·深圳新聞網2022年1月20日訊（采訪人員 楊濤 通訊員 深平樂）近日，深圳平樂骨傷科醫院（深圳市坪山區中醫院）運用中西醫協同治療，成功救治一例罕見感染重癥年輕患者。
據該院重癥醫學科主任杜麗娟介紹，2021年12月17日，120急救人員將一名呼吸急促的34歲王先生送至深圳平樂骨傷科醫院（深圳市坪山區中醫院）坪山坑梓院區急診科救治。王先生是一名從河南到深圳的大貨車司機，入院時，其伴有右側胸痛明顯，呼吸急促，全身乏力等癥狀，初步診斷為重癥肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（重度），急性肺栓塞待排。
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康復科治療師在ICU為患者王先生做肺康復治療
入院后，醫院給予了積極抗感染、氣管插管、機械通氣、抗凝等西醫方面積極地搶救措施，但患者王先生仍呼吸困難，氧合指數持續下降，生命仍然危在旦夕。
究竟是什么感染會讓病情發展如此之快？下一步如何應對和救治成為治療的難點和關注的焦點。此時，杜麗娟主任果斷決策，立即進行氣管鏡檢查，進行支氣管肺泡灌洗，留取病原學證據，并將標本送至華大基因進行高通量基因測序檢測。隨后，高通量基因測序解開了感染之謎——恵普爾養障體感染。
通過國內外文獻查閱發現，該致病菌屬于一種革蘭陽性菌——惠普爾養障體引起罕見的全身性感染疾病，多見于有污水、污土接觸史及免疫缺陷的人群，據相關報道顯示，歐洲地區年發病率僅有百萬分之三，偶見急性感染起病，一旦起病多器官均可受累及，因此臨床表現多樣而不易被及時診斷，未及時治療死亡率高。我國有關該病例的報道僅有11例，且針對本病的治療國內外僅有個案報道治療經驗。
面對如此罕見的病例，又沒有可參考的治療經驗。而患者已達到重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的程度，危急時刻杜麗娟主任當機立斷，立即給患者實施俯臥位通氣治療，并在經方大師黃煌教授指導下運用大柴胡湯合桂枝茯苓丸中醫經方對患者進行中西醫并重治療，治療過程中，通過視頻邀請黃煌教授進行遠程會診，指導中藥治療方案，每日進行病情匯報，根據病情變化，及時調整方藥。
據了解，深圳平樂骨傷科醫院（深圳市坪山區中醫院）于2020年與南京中醫藥大學黃煌教授簽約成立“黃煌經方深圳平樂工作室”。工作室成立后，黃煌教授多次來深進行經方學術講座，并指導院內七名弟子中醫臨床工作，并且通過經方沙龍、學術講座、跟師帶教、疑難病癥會診等方式開展經方推廣和應用。
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醫護人員為患者王先生進行俯臥位通氣治療
俯臥位通氣治療對氣管插管患者是一次考驗，對醫護人員更是嚴峻的考驗，稍有不慎患者都會發生致命的風險。深圳平樂骨傷科醫院（深圳市坪山區中醫院）重癥醫學科醫護人員齊心協力，連續5天對患者王先生進行俯臥位通氣，最長時長達12小時，并在康復科醫生的協助下在重癥醫學科對患者進行了床旁肺康復治療。在中西醫協同治療下，患者王先生的病情逐漸好轉，惡心、嘔吐、發熱、大便情況以及呼吸困難等癥狀都逐漸減輕。
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經過精心救治，患者王先生從ICU轉入普通病房
經過10余天中西醫并重的精準治療和醫護人員日夜的精心治療和護理，患者王先生的病情逐漸好轉，各項指標有所改善，2021年12月30日成功拔除氣管插管，1月4日轉入普通病房，1月16日康復出院。