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首創|上海岳陽醫院首創針刺麻醉介入救治主動脈竇瘤破裂患者

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央廣網上海1月25日消息（采訪人員楊靜）近日 ， 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院（以下簡稱“上海岳陽醫院”）心臟中心成功救治了一名主動脈竇瘤破裂的中年婦女 。 專家化險為夷 ， 用針刺麻醉下微創介入技術拆除了隨時可能危及患者生命的心臟“炸彈” ， 譜寫出一曲不畏風險、心患者的生命之歌 。
首創|上海岳陽醫院首創針刺麻醉介入救治主動脈竇瘤破裂患者
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上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院心臟中心成功救治了一名主動脈竇瘤破裂的中年婦女（央廣網發 受訪者供圖）
38歲的王女士兩多年來一直間斷出現突發胸痛的情況 ， 曾在外地多家醫院就診均未明確診斷 。 最近半年 ， 王女士胸痛的程度和發作頻率明顯加重 ， 于是她再次去醫院就診 。 這次終于查出了病因 ， 原來是可怕的主動脈竇瘤破裂 。 “你這個情況非常危險 ， 隨時會危及生命！”當地醫生建議王女士立即進行開胸心臟手術 。
王女士經多方打聽 ， 了解到上海岳陽醫院院長周嘉教授是國內著名的心胸外科專家 ， 慕名來滬求診 。 “我們一定盡全力 ， 一起努力！”周嘉接診后把她收入了岳陽醫院心臟中心的心胸外科病房 。
入院后 ， 王女士的心超檢查顯示：主動脈右冠竇瘤破裂入右房 ， 瘤體大小近1cm ， 裂口約4mm；左心室飽滿；三間瓣反流；心臟聽診可聞及連續性機器樣雜音 ， 伴震顫 。 患者的瘤體已發生破裂 ， 隨時會有意外發生 ， 必須盡快手術才有長期生存的機會 。
主動脈竇瘤是一種罕見的先天性心臟病 ， 常規來說需要在體外循環下實施開胸心臟手術 。 “患者目前主動脈竇瘤破口較小 ， 而且破口離冠狀動脈開口及主動脈瓣緣有一定距離 ， 完全有機會先嘗試微創介入治療 。 ”周嘉果斷決定給王女士進行介入手術 。 目前 ， 國內運用微創介入方法來治療主動脈竇瘤破裂開展的較少 ， 難度非常高 ， 對醫生是一個極大的挑戰 ， 這也是岳陽醫院的首例同類手術 。
1月21日上午 ， 在周嘉親自指導下 ， 心臟中心MD團隊給王女士進行了介入手術 。 手術過程一氣呵成 ， 僅用時1小時 。 周嘉在手術臺上馬上聽診：心臟連續性雜音當即消失 ， 手術成功 。
術前準備充分、術中操作精準、團隊精誠合作 ， 一環扣一環的嫻熟合作 ， 患者心臟上的“破洞” ， 就這樣被醫生完美的“修補”好了 。 “手術結束啦 ， 祝福你！”在醫務人員的輕喚下 ， 王女士即刻蘇醒 。 “上海醫生真太厲害了 ， 我給你們點贊！”還在手術床上的她忍不住翹起了大拇指 。
王女士回到病房時已可下地走動 ， 術后第一天就恢復得相當好 。 術后使用兩天抗生素治療后 ， 患者第三天出院 。
周嘉介紹 ， 先天性主動脈竇瘤是一種較少見的先天性心臟病 ， 一般男性多于女性 。 約40%至70%的患者發生破裂 ， 往往容易破入右心 ， 尤其是右心室造成主動脈心臟漏 。 瘤體破裂的時候 ， 可突然出現劇烈胸痛、心悸、氣促等不適 。 一旦破裂 ， 若不及時處理 ， 病情發展迅速 ， 可引起猝死或迅速出現進行性心力衰竭 ， 盡早手術是唯一有效的救治方法 。
“患者只要有一線希望 ， 醫生都應該直面風險、接受挑戰、奮力拼搏 。 ”周嘉指出 ， 隨著介入心臟病學的發展 ， 與傳統體外循環開胸手術相比 ， 介入封堵術為部分主動脈竇瘤破裂的患者提供了一種創傷小、恢復快、并發癥少的治療方法 ， 實現精準治療 ， 極大地減輕了患者的痛苦 。
編輯:霍博
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