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疫苗|蘭德公司黃志環：新冠疫情在今年春季不會結束|新京智庫高端訪談( 二 )

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新京智庫：有學者表示奧密克戎毒株是更多影響上呼吸道 ， 而不是肺部 ， 所以它的傳染力更強 ， 但也更溫和 。 你怎么看這個“新”判斷？
黃志環：是的 。 有中國香港學者、日本學者做過類似的研究 。 其中香港研究人員專門用奧密克戎毒株在體外不同的組織細胞做過相關實驗 ， 結果證實奧密克戎毒株更容易感染上呼吸道細胞 ， 而不是下呼吸道（即肺部）細胞 。
新京智庫：換句話說 ， 新冠疫苗還可以預防奧密克戎毒株感染引發的重癥 ， 但對于預防傳播作用不大？
黃志環：對 ， 多數打了兩針、三針疫苗的 ， 感染奧密克戎毒株后基本沒有重癥 ， 或者說癥狀很輕 。 當然也有個別例外的 ， 如果有基礎病的話 ， 還是會出現重癥的現象 ， 但是總體上出現的重癥率比沒有打疫苗的人群要低很多 。
新冠疫情在二三月不會結束
新京智庫：有觀點認為 ， 美國、英國等發達國家的疫情在全球疫情中起到了放大效應 ， 你對此如何看？
黃志環：作為一個公共衛生研究人員 ， 我是希望數據越多越好 ， 因為這有利于更準確研究病毒 。 美國現在不管是檢測試劑 ， 還是數據系統都比兩年前成熟了 ， 現在能報這么多確診病例 ， 確實說明有很多病例 。 現在的確診病例數據基本是用PCR檢測確診得出的 ， 但還有很多人在家自己用快速檢測設備檢測 ， 所以目前公開的數據可能還不夠完全 ， 而且好多人沒有癥狀可能就不去做檢測 ， 因此 ， 目前的確診病例數只能作為一個大致的參考 。 不過 ， 這跟我們看到的情況還是很相符合的 ， 包括醫院的擁擠程度或者周圍人檢測出的陽性率 ， 確實是蠻多的 。
疫苗|蘭德公司黃志環：新冠疫情在今年春季不會結束|新京智庫高端訪談
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▲人們在美國紐約街頭的新冠檢測點排隊等候檢測 。 新華社采訪人員 王迎 攝
因此 ， 美國各個地方的醫療系統都蠻緊張的 ， 特別是在接種疫苗人數不多的地方 。 雖然說美國的疫苗接種率有68% ， 65歲以上人群有95%都打了第一劑疫苗 ， 但是各個地方的分布還是不太均勻 ， 有一些地方 ， 特別是年輕人還是沒有接種疫苗 。 而目前的數據顯示 ， 沒有接種疫苗的人如果感染奧密克戎毒株后 ， 住院率是接種疫苗人群的5-10倍（患者年紀越大且沒有打疫苗而感染奧密克戎毒株后 ， 住院的可能性就越大） 。
新京智庫：世衛組織的數據顯示 ， 美、英兩國2021年冬季以來的疫情 ， 每日確診病例數出現了是此前高峰值數倍之多的現象 ， 但病死數未呈現出相對應的比例增長 ， 英國還更少 。 為什么會這樣？這是否說明奧密克戎毒株造成的病死率變低了？
黃志環：首先是這個病毒本身不太容易影響肺部細胞 ， 對肺部的殺傷力差一些 。 同時 ， 很多人已經有了T細胞免疫 ， 所以盡管它可以逃逸抗體免疫 ， 但是T細胞還是有80%左右的保護能力 。 這兩個因素決定了奧密克戎毒株造成重癥的少一些 。 幸虧這樣 ， 要不然這波疫情的死亡人數就會非常多 。
新京智庫：歐美一些病毒學家認為奧密克戎是新冠病毒的“終結者” ， 預測2022年2、3月新冠疫情可能結束 。 你怎么看？
黃志環：如果說奧密克戎毒株引發的疫情 ， 可能二三月份在美國會減弱至平緩 ， 但新冠疫情不會消失 ， 而是可能逐漸變得類似感冒一樣長期存在 。 冠狀病毒目前發現常見的有七種 ， 其中四種引起一般感冒 ， 另外三種冠狀病毒——非典（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）及新冠——引起了大規模的疫情 。
從歷史上看 ， 1918年西班牙大流感、2003年非典（SARS）都像是突然消失的 。 但我們的研究發現 ， 1918年大流感之后 ， 病毒（H1N1）其實后來是以禽流感的形式流行過幾次 ， 只是人類對它已經有了耐受性 ， 所以并未引發像1918年流感大流行那樣重大的經濟社會影響“