《2020全球癌癥統(tǒng)計報告》顯示，全球宮頸癌新發(fā)病例數和死亡病例數位于女性惡性腫瘤的第四位。我國的宮頸癌新發(fā)病例高峰年齡為20~24歲，位居15~44歲女性最常見惡性腫瘤的第三位。
宮頸癌的發(fā)病年輕化令不少女性“談癌色變”，所幸，它是目前唯一明確病因的惡性腫瘤，且已有疫苗可預防，即HPV疫苗。
“約不到啊？！”許多女性為預約HPV疫苗各種“撓頭”，事實上，并非所有HPV疫苗都緊缺，只是很多人存在認識誤區(qū)——二價看不上，四價在猶豫，九價一苗難求。

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那么，注射了HPV疫苗是不是就不會得宮頸癌？什么年齡接種最佳？
39健康網邀請了中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師姚婷婷，耐心細致地解答大眾對HPV疫苗的顧慮和疑惑。
一、多少歲接種最好？HPV病毒即“人乳頭瘤病毒”，迄今已發(fā)現200多種，可分為低危型和高危型。低危型病毒主要引發(fā)尖銳濕疣，高危型病毒則與宮頸癌密切相關。目前，尚無真正有效的藥物可以殺滅HPV病毒。
姚婷婷介紹稱，目前研究表明，宮頸癌中有98%患者檢查出HPV陽性，接種HPV疫苗是預防宮頸癌發(fā)生的重要手段。HPV疫苗目前有三種類型，包括二價、四價和九價，顧名思義它們分別針對預防2種、4種和9種HPV病毒。

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其中，二價HPV疫苗主要針對HPV16和18，四價在此基礎上加上HPV6和11，九價除了以上提及的四種病毒之外，還包括HPV31、33、45、52和58。
“HPV16和18是宮頸癌的病毒類型，HPV6和11則有可能導致尖銳濕疣，因此四價疫苗還能預防尖銳濕疣的發(fā)生。”姚婷婷表示，HPV疫苗的最佳接種年齡為9~13歲，其次是13~26歲沒有性生活的女性。
這3種疫苗的年齡限制略有不同：二價適合9~45歲女性接種，四價適合20~45歲女性接種，九價適合16~26歲女性接種。
到了接種年齡，應該盡早去接種，盲目等待九價疫苗是一種誤區(qū)。

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不少30歲以上的女性讀者提問：“超齡有無接種的必要”。對此姚婷婷回應，沒有宮頸病變的“超齡”有性生活的女性，可以選擇接種二價或四價HPV疫苗，但超過45歲一般不主張接種。
二、接種后能懷孕嗎？男人也要接種嗎？全國各地的衛(wèi)生站、社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療機構均可進行HPV疫苗預約，此前，由于不同價位疫苗的存量和價格有所差別，部分女性優(yōu)先選擇了二價或四價疫苗。隨著九價HPV疫苗在國內上市，這些女性有意愿再次預約和接種。
針對這種情況，姚婷婷認為再次接種的必要性不強。

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當接種年齡撞上懷孕生子這等大事怎么辦？
姚婷婷說，由于HPV疫苗近20年才開始推廣使用，療效和適用人群的數據還有待完善。為了寶寶的安全，暫不主張哺乳期女性接種HPV疫苗。對于有備孕計劃的女性，建議接種后至少間隔半年再備孕。
但對于一些接種疫苗后才發(fā)現懷孕的準媽媽，倒不必選擇放棄寶寶，“通過定期產檢進行密切監(jiān)測，接種者依然可以生下健康的寶寶。”
在大眾的觀念里，HPV疫苗僅適用于年輕女性。姚婷婷就此澄清，HPV病毒感染與男性的口腔癌、肛門癌和陰莖癌關聯密切。“因此，有條件的話，性活躍男性群體同樣適宜接種HPV疫苗。”
三、打了疫苗照樣要定期做宮頸癌篩查接種HPV疫苗前，需要做什么檢查？醫(yī)學界主流觀點認為，在接種HPV疫苗前，接種者無需做任何HPV檢測。

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