王丹瑾|啥病讓少女一下長(zhǎng)到150斤？中山|人民醫(yī)院|eras|手術(shù)|積水潭

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王丹瑾在青春期門診傾聽女生心聲左妍攝
體重150斤、全身多毛、半年不來(lái)月經(jīng)；體重80斤，也是半年不來(lái)月經(jīng)……兩個(gè)青春期女孩有著同樣的困惑，但原因卻不同。采訪人員日前在長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院青春期門診采訪發(fā)現(xiàn)，正值寒假，這個(gè)新開不久的門診迎來(lái)了一些十多歲的少女。在過(guò)去，她們往往羞于去成人婦科看病；如今，大方走進(jìn)青春期門診的她們，更愿意向醫(yī)生講出自己的心聲。
減肥，她的卵巢已萎縮
小瑜（化名）是在媽媽的陪同下走進(jìn)長(zhǎng)婦幼青春期門診的。接診的是門辦主任、婦女保健部負(fù)責(zé)人王丹瑾醫(yī)生。小瑜就讀于本市一所重點(diǎn)高中，成績(jī)很好，自從去年暑假開始減肥后，每天只吃很少的蔬菜水果。身高160厘米的她，體重只有80斤不到，苗條是苗條了，但月經(jīng)也沒有了。媽媽發(fā)現(xiàn)了女兒的異常，終于說(shuō)服了她寒假來(lái)看門診。
“給孩子做了B超，發(fā)現(xiàn)她的子宮、卵巢都比同齡人小。由于長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)，子宮已經(jīng)出現(xiàn)萎縮趨勢(shì)，如果一直不治療，成年后不孕概率也將大大提高。”王醫(yī)生說(shuō)。
小瑜聽到這樣的結(jié)論，嚇了一跳，眼淚刷地流下來(lái)了。她一直認(rèn)為，月經(jīng)只是暫時(shí)不來(lái)，沒想到后果會(huì)那么嚴(yán)重。王醫(yī)生告訴她，臨床上就遇到過(guò)月經(jīng)一直不來(lái)的年輕女性，一直沒有重視，想起來(lái)就吃點(diǎn)藥，想不起來(lái)就一直拖著，就這樣持續(xù)了10年，最終被診斷為不孕癥。
“像小瑜這樣青春期過(guò)度減肥而造成中樞性閉經(jīng)的患者并不少見。除了月經(jīng)不來(lái)，也會(huì)造成心理上的抑郁焦慮等。”王醫(yī)生說(shuō)，這樣的女孩子必須要接受2-3個(gè)周期的雌孕激素治療，同時(shí)配合生活方式的調(diào)整，才有可能恢復(fù)月經(jīng)。
因病，少女變“女漢子”
同樣不來(lái)月經(jīng)的瑩瑩（化名）沒有減肥，體重卻達(dá)到了150斤。
【 王丹瑾|啥病讓少女一下長(zhǎng)到150斤？】“醫(yī)生，我的‘大姨媽’不準(zhǔn)，有時(shí)一來(lái)就來(lái)半個(gè)月甚至更長(zhǎng)，最近一次半年沒來(lái)了。而且我臉上青春痘很多，嘴上還長(zhǎng)了胡子……”瑩瑩并沒有青春期少女的柔美，反而像極了“女漢子”。
眼前的女孩外形壯實(shí)，臉上有粉刺，汗毛濃密。王丹瑾醫(yī)生說(shuō)：“看到這小胖妞，我心里就有數(shù)了。內(nèi)分泌檢查結(jié)果證實(shí)，她是因?yàn)榛忌狭硕嗄衣殉簿C合征。”
多囊卵巢綜合征是女性常見內(nèi)分泌疾病，常發(fā)病于青春期、生育期，以月經(jīng)不規(guī)則、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等典型臨床表現(xiàn)為主，遠(yuǎn)期易并發(fā)高血壓、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等。
“不少患者是發(fā)現(xiàn)懷不上孩子，才被診斷為多囊卵巢綜合征的。”王醫(yī)生說(shuō)，這些女性的月經(jīng)從青春期開始就大多不規(guī)律，但很多人對(duì)此沒有意識(shí)，認(rèn)為青春期女孩月經(jīng)周期本就不固定。實(shí)際上，大部分女孩來(lái)月經(jīng)后1-2年內(nèi)，的確可能不規(guī)律，如果2年后還不規(guī)律，就要考慮是否為多囊了。因此，她建議這些女孩最好去醫(yī)院看看，讓醫(yī)生判斷是否是病理性的，切勿貽誤治療時(shí)機(jī)。
呵護(hù)，青春期問題正確對(duì)待
在青春期門診，王丹瑾醫(yī)生遇到了許多月經(jīng)異常的女孩。16歲的小琳（化名），月經(jīng)來(lái)一次持續(xù)2個(gè)星期，一次突然暈倒后，媽媽把她送來(lái)了醫(yī)院。經(jīng)血常規(guī)檢查，血色素60g/l，處于貧血狀態(tài)。
還有一名14歲的女孩，因?yàn)槎亲油磥?lái)醫(yī)院就診，起初以為只是痛經(jīng)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)竟是卵巢內(nèi)畸胎瘤發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，腫瘤內(nèi)有毛發(fā)、牙齒、骨骼。這是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種，屬于娘胎里帶來(lái)的。后經(jīng)腹腔鏡手術(shù)摘除，解決了女孩的痛苦。
青春期少女常見月經(jīng)異常問題，是由于下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）發(fā)育不成熟，未建立正常的正反饋功能，常常表現(xiàn)為月經(jīng)頻次、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度和出血量的異常。有的可以自行調(diào)節(jié)好，有些是病理性的，則需要盡早治療。

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王丹瑾|啥病讓少女一下長(zhǎng)到150斤？