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疫情期間的營養膳食 疫情防控期間營養膳食指導

生活百科膳食


疫情期間的營養膳食 疫情防控期間營養膳食指導

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科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力 ， 有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治 。中國營養學會聯合中國醫師協會、中華醫學會腸外腸內營養學分會 ， 針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點 ， 并根據《中國居民膳食指南》（2016版）和國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》 ， 研究提出營養膳食指導 ， 供公眾和醫療機構參考 。
疫情期間的營養膳食 疫情防控期間營養膳食指導

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圖源：食品安全標準與監測評估司
一、新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床營養膳食指導
（一）普通型或康復期患者的營養膳食 。
1.能量要充足 ， 每天攝入谷薯類食物250-400克 ， 包括大米、面粉、雜糧等；保證充足蛋白質 ， 主要攝入優質蛋白質類食物（每天150-200克） ， 如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等 ， 盡量保證每天一個雞蛋 ， 300克的奶及奶制品（酸奶能提供腸道益生菌 ， 可多選）；通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入 ， 特別是單不飽和脂肪酸的植物油 ， 總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30% 。
2.多吃新鮮蔬菜和水果 。蔬菜每天500克以上 ， 水果每天200-350克 ， 多選深色蔬果 。
3.保證充足飲水量 。每天1500-2000毫升 ， 多次少量 ， 主要飲白開水或淡茶水 。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇 。
4.堅決杜絕食用野生動物 ， 少吃辛辣刺激性食物 。
5.食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者 ， 可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑 ， 適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素 。
6.保證充足的睡眠和適量身體活動 ， 身體活動時間不少于30分鐘 。適當增加日照時間 。
【疫情期間的營養膳食 疫情防控期間營養膳食指導】（二）重癥型患者的營養治療 。
重癥型患者常伴有食欲下降 ， 進食不足 ， 使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜” ， 要重視危重癥患者的營養治療 ， 為此提出序貫營養支持治療原則：
1.少量多餐 ， 每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物 ， 以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主 ， 注意補充足量優質蛋白質 。病情逐漸緩解的過程中 ， 可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物 ， 隨病情好轉逐步向普通膳食過渡 。
2.如食物未能達到營養需求 ， 可在醫生或者臨床營養師指導下 ， 正確使用腸內營養制劑（特殊醫學用途配方食品） 。對于危重癥型患者無法正常經口進食 ， 可放置鼻胃管或鼻空腸管 ， 應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液 。
3.在食物和腸內營養不足或者不能的情況下 ， 對于嚴重胃腸道功能障礙的患者 ， 需采用腸外營養以保持基本營養需求 。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80% ， 病情減輕后再逐步補充能量及營養素達到全量 。
4. 患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定 。
二、一線工作者營養膳食指導
根據平衡膳食原則 ， 一線工作者的營養膳食要做到：
（一）保證每天足夠的能量攝入 。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天 。
（二）保證每天攝入優質蛋白質 ， 如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等 。
（三）飲食宜清淡 ， 忌油膩 ， 可用天然香料等進行調味以增加醫護人員的食欲 。
（四）多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物 ， 合理搭配米面、蔬菜、水果等 ， 多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果 ， 菇類、木耳、海帶等菌藻類食物 。
（五）盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升 。
（六）工作忙碌、普通膳食攝入不足時 ， 可補充性使用腸內營養制劑（特殊醫學用途配方食品）和奶粉、營養素補充劑 ， 每日額外口服營養補充能量400-600千卡 ， 保證營養需求 。
（七）采用分餐制就餐 ， 同時避免相互混合用餐 ， 降低就餐過程的感染風險 。
（八）醫院分管領導、營養科、膳食管理科等 ， 應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況 ， 合理設計膳食 ， 做好營養保障 。
三、一般人群防控用營養膳食指導
（一）食物多樣 ， 谷類為主 。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物 ， 注意選擇全谷類、雜豆類和薯類 。
（二）多吃蔬果、奶類、大豆 。做到餐餐有蔬菜 ， 天天吃水果 。多選深色蔬果 ， 不以果汁代替鮮果 。吃各種各樣的奶及其制品 ， 特別是酸奶 ， 相當于每天液態奶300克 。經常吃豆制品 ， 適量吃堅果 。
（三）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉 。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量 ， 少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品 。堅決杜絕食用野生動物 。
（四）少鹽少油 ， 控糖限酒 。清淡飲食 ， 少吃高鹽和油炸食品 。足量飲水 ， 成年人每天7-8杯（1500-1700毫升） ， 提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料 。成人如飲酒 ， 男性一天飲用酒的酒精量不超過25克 ， 女性不超過15克 。
（五）吃動平衡 ， 健康體重 。在家也要天天運動、保持健康體重 。食不過量 ， 不暴飲暴食 ， 控制總能量攝入 ， 保持能量平衡 。減少久坐時間 ， 每小時起來動一動 。
（六）杜絕浪費 ， 興新食尚 。珍惜食物 ， 按需備餐 ， 提倡分餐和使用公筷、公勺 。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調方式 。食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透 。學會閱讀食品標簽 ， 合理選擇食品 。