手術(shù)|北京朝陽醫(yī)院西院麻醉科為97歲老人的手術(shù)保駕護航中醫(yī)|曼本亨|黃璐琦|抗疫|醫(yī)療

“這個病讓我吃不下飯，洗不了澡，太痛苦了，請你們幫幫我吧！”這是一位97歲老人在日前來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）西院就醫(yī)時的請求。
西院肝膽胰脾外科主任孫文兵接診后診斷為“胰頭部占位，黃疸”，向麻醉科預(yù)約了手術(shù)。麻醉科進行了會診和術(shù)前訪視，了解了老人的種種“難處”：年近百歲，瘦骨嶙峋，合并冠心病、心功能不全、房顫、肝功能不全等長期慢性疾病，又是腹腔鏡手術(shù)，麻醉風(fēng)險及術(shù)中管理難度極大，想要順利度過手術(shù)關(guān)實屬不易。
老人的家屬在充分了解了手術(shù)風(fēng)險后認(rèn)可了手術(shù)方式及全身麻醉的方案。在必要的術(shù)前準(zhǔn)備后，于2022年1月進行了手術(shù)。
根據(jù)老人的情況，麻醉科術(shù)前進行了討論，在基本監(jiān)測基礎(chǔ)上采用有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓、腦電麻醉深度監(jiān)測及血氣分析等，要求麻醉用藥精準(zhǔn)，減少圍術(shù)期循環(huán)波動，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
進入手術(shù)間后患者的心電圖與術(shù)前不同，表現(xiàn)為房顫伴頻發(fā)室早，這是危險信號，提示心臟的功能已經(jīng)明顯受損或內(nèi)環(huán)境有惡化的趨勢。麻醉科副主任醫(yī)師李明穎、主治醫(yī)師張坤和醫(yī)師閆翔為患者謹(jǐn)慎實施了全身麻醉，術(shù)中根據(jù)監(jiān)測和手術(shù)情況隨時調(diào)整麻醉深度、維持循環(huán)穩(wěn)定、并根據(jù)血氣分析指標(biāo)逐步糾正水電解質(zhì)失衡。在肝膽胰脾外科和麻醉科的通力配合下，2個小時手術(shù)便順利完成，術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入SICU。
術(shù)后2個小時老人蘇醒，呼吸循環(huán)穩(wěn)定，心電圖轉(zhuǎn)為竇性心律；拔除氣管插管后老人很快就能夠與醫(yī)生對答，并揮手對各位醫(yī)師表達了謝意。
【 手術(shù)|北京朝陽醫(yī)院西院麻醉科為97歲老人的手術(shù)保駕護航】老人滿意的笑容、家屬輕松的表情是對醫(yī)療團隊各位成員最大的認(rèn)可。在此，衷心祝愿這位近百歲的患者能夠順利康復(fù)，早日與家人團聚，共同喜迎春節(jié)的到來。

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