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病毒|北京三甲肝病醫生甘雨：乙型肝炎難以治愈的原因

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目前 ， 慢性乙肝的治療是世界性的難題 。 很多慢性乙肝患者 ， 使用了多種藥物治療 ， 但療效均不明顯 ， 病情總發生反復 。 乙肝之所以成為頑癥 ， 與乙肝病毒的結構、感染方式、免疫特性等因素有著密切的關系 。
首先 ， 人感染乙肝病毒后 ， 血液中的乙肝病毒有堅硬的蛋白質外殼 。 因此 ， 治療乙肝的藥物很難直接對病毒產生作用 ， 必須依賴人體的免疫功能 。
其次 ， 乙肝病毒的復制是在肝細胞內進行的 ， 而治療藥物必須是小分子物質才能進入肝細胞內發揮抗病毒作用 。 乙肝病毒在人體肝臟以外的組織中的潛伏期平均為90～120天 ， 因此抗病毒藥物要發揮作用 ， 必須經過系統的、有足夠療程的治療用藥 。
第三 ， 乙肝病毒在某些藥物作用下 ， 會發生病毒基因變異 ， 產生耐藥或免疫逃避 。 因而在選擇治療藥物時應當慎重 。
第四 ， 乙肝病毒感染肝細胞后 ， 隨著病程的延長 ， 病毒可能與肝細胞的基因產生整和 。 一旦發生這種現象 ， 治療難度會明顯加大 。 因此 ， 乙肝治療必須及時 。
此外 ， 乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受 。 感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒 ， 孩子出生后 ， 由于免疫系統發育不完善 ， 免疫功能不健全 ， 不能有效地識別乙肝病毒 ， 從而造成乙肝病毒感染 。
【病毒|北京三甲肝病醫生甘雨：乙型肝炎難以治愈的原因】再者 ， 乙肝病毒的復制模式不同于一般病毒 ， 會形成病毒復制的原始模板 ， 穩定貯存在肝細胞核內 ， 半衰期10～100天 ， 一般的抗病毒藥對模板無效 ， 因而乙肝患者停藥后往往發生病情反復 。