張伯禮：中西醫(yī)結(jié)合不是簡(jiǎn)單混搭
半月談采訪人員 帥才

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張伯禮
通過(guò)抗擊新冠肺炎疫情 ， 大家對(duì)中醫(yī)藥有了更深刻的認(rèn)識(shí) 。 中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮接受半月談采訪人員采訪認(rèn)為 ， 中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)獨(dú)有的優(yōu)勢(shì) ， 但這絕不是簡(jiǎn)單混搭 。
“中西醫(yī)結(jié)合是大勢(shì)所趨 。 ”張伯禮說(shuō) ， 這兩種醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象都是人 ， 但看病的角度不一樣 ， 層次不一樣 ， 可以說(shuō)各有優(yōu)勢(shì) 。 這兩種優(yōu)勢(shì)可以互補(bǔ) ， 但不能互相取代 。 中西醫(yī)結(jié)合有低層次的結(jié)合 ， 也有高層次的結(jié)合 。 現(xiàn)在有時(shí)在臨床上中藥西藥一塊兒使用 ， 實(shí)際還是一種簡(jiǎn)單的結(jié)合 。 更深層次的結(jié)合 ， 是使兩種醫(yī)學(xué)互相補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展 。
張伯禮表示 ， 中醫(yī)、西醫(yī)本質(zhì)上說(shuō)都是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué) ， 也都是科學(xué)的 。 有人說(shuō)中醫(yī)不是循證醫(yī)學(xué) ， 這并不成立 。 循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的 ， 是一種評(píng)價(jià)方法 ， 中醫(yī)一樣可以用循證醫(yī)學(xué)的理念來(lái)評(píng)價(jià)療效 。 比如 ， 中藥治療冠心病 ， 就可以用循證醫(yī)學(xué)的方法來(lái)評(píng)價(jià) 。 評(píng)價(jià)的方法是人創(chuàng)造的 ， 只要能全面真實(shí)地反映患者的情況 ， 就可以采用 。 用循證醫(yī)學(xué)的理念 ， 來(lái)創(chuàng)新符合中醫(yī)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)方法 ， 是大勢(shì)所趨 。
張伯禮告訴半月談采訪人員 ， 到了高科技時(shí)代 ， 中醫(yī)藥需要引入其他學(xué)科的知識(shí)為我所用 ， 推動(dòng)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展;中醫(yī)藥也可以將其他學(xué)科的技術(shù)融合到中醫(yī)學(xué)科中 ， 推動(dòng)自身的發(fā)展 。 近年來(lái) ， 業(yè)內(nèi)已經(jīng)做了很多工作 ， 比如研制出了舌象儀、脈象儀等 ， 這就是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的一個(gè)體現(xiàn) 。
另外 ， 民間有許多有效的方子 ， 這些方子不能拿來(lái)就用 ， 要進(jìn)行評(píng)價(jià) ， 但應(yīng)予以重視 。 張伯禮建議 ， 國(guó)家立項(xiàng) ， 對(duì)民間的驗(yàn)方和效方進(jìn)行研究 ， 將其改造成更好的藥物 ， 惠及群眾 。
張伯禮認(rèn)為 ， 中西醫(yī)結(jié)合不能單純依靠中醫(yī)藥專(zhuān)家的力量 ， 需要大家一起來(lái)研究它 ， 守正創(chuàng)新 ， 傳承精華 。 人才是一切發(fā)展的關(guān)鍵 。 需要加大力度培養(yǎng)復(fù)合型、高層次的人才 。 中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生 ， 首先要注重醫(yī)德 ， 要有一顆仁心 ， 才能救死扶傷 ， 惠及他人;第二要有中醫(yī)的思維 ， 用中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看病癥 ， 來(lái)解決臨床問(wèn)題;第三要有比較強(qiáng)的看病本領(lǐng) ， 會(huì)讀經(jīng)典、做臨床、育悟性、能提升 。
張伯禮說(shuō) ， 中西醫(yī)結(jié)合要關(guān)口前移 ， 不是在臨床崗位再去結(jié)合 ， 而是在培養(yǎng)階段就要貫徹中西醫(yī)結(jié)合的理念 。 目前 ， 醫(yī)學(xué)院設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè) ， 這是一種很好的探索 。 培養(yǎng)中醫(yī) ， 關(guān)鍵在于培養(yǎng)中醫(yī)的思維能力 。 真正的好中醫(yī) ， 必須會(huì)用中醫(yī)的思維來(lái)開(kāi)處方、用藥 ， 同時(shí)懂西醫(yī)知識(shí) ， 知道疾病的來(lái)龍去脈 。
中西醫(yī)結(jié)合不是簡(jiǎn)單的混搭 。 比如 ， 對(duì)于冠心病患者 ， 中醫(yī)不能一味簡(jiǎn)單地活血化瘀 ， 對(duì)于發(fā)熱患者 ， 中醫(yī)也不能簡(jiǎn)單地清熱解毒 ， 應(yīng)學(xué)會(huì)用中醫(yī)的思維去辯證思考 。 “這次武漢抗疫 ， 我們就認(rèn)為它是濕毒疫 。 所以我用的藥里邊既有宣肺解表的 ， 也有健脾利濕的 。 就抗疫中醫(yī)治療來(lái)說(shuō) ， 全國(guó)有統(tǒng)一的方案 ， 同時(shí)各省還有各省的方案 ， 因時(shí)因地而制宜 。 這是中醫(yī)的靈魂 ， 中醫(yī)的精華 。 ” 張伯禮說(shuō) 。
對(duì)于中醫(yī)而言 ， 經(jīng)驗(yàn)尤為寶貴 。 張伯禮說(shuō) ， 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程 ， 他希望年輕醫(yī)生重視實(shí)踐 ， 不斷求索、不斷學(xué)習(xí) 。 “實(shí)際上 ， 我們最開(kāi)始培養(yǎng)出來(lái)的只是合格醫(yī)師 ， 經(jīng)過(guò)十幾年甚至幾十年的實(shí)踐 ， 他才有可能成為卓越醫(yī)師 。 ”

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