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病因|糖尿病患者注意了：一旦此指標(biāo)升高，腎衰竭就到了

治療糖尿病白蛋白尿蛋白蛋白尿mg病因病情進(jìn)展腎病檢查尿毒癥才能患者觀點(diǎn)評(píng)論常比

我國(guó)糖尿病患者約有1.3億人 ， 其中約30%的患者會(huì)進(jìn)展為糖尿病腎病 。 在所有腎臟病的病種中 ， 糖尿病腎病是最難治的一種 ， 也是人數(shù)最龐大的一種 。
沒(méi)有規(guī)范治療的糖尿病患者 ， 往往在5-10年內(nèi)進(jìn)展為糖尿病腎病；而規(guī)范治療的糖尿病患者 ， 多在10-20年后進(jìn)展為糖尿病腎病 。
糖腎的腎衰竭過(guò)程進(jìn)展較快 ， 常比其它腎病更快進(jìn)展到尿毒癥 。 在發(fā)達(dá)國(guó)家 ， 糖尿病是最大的尿毒癥病因 ， 而目前我國(guó)糖尿病腎病已成為人數(shù)最多的一種腎病 ， 預(yù)計(jì)在10-20年后 ， 糖尿病腎病將在尿毒癥的眾多病因中升至第一（與發(fā)達(dá)國(guó)家看齊） 。
病因|糖尿病患者注意了：一旦此指標(biāo)升高，腎衰竭就到了
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糖尿病腎病患者需要在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損害 ， 并根據(jù)病情調(diào)整治療方案 ， 才能阻止腎功能繼續(xù)衰竭 。
但問(wèn)題是 ， 糖尿病腎病在早期沒(méi)有癥狀 ， 不疼不癢 ， 即使腎功能受損了 ， 尿蛋白也不高 ， 糖友不易發(fā)現(xiàn) 。 到癥狀出現(xiàn)時(shí) ， 已經(jīng)到了不可挽回的晚期 。 如何才能發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病？
糖尿病腎病在2期時(shí) ， 尿蛋白是正常的 ， 尿微量白蛋白可能也是正常的（偶爾會(huì)出現(xiàn)升高） 。
在3期時(shí) ， 腎功能已經(jīng)受影響了 ， 而尿蛋白仍可能是正常的 。 此時(shí) ， 白蛋白由間斷性升高變?yōu)槌掷m(xù)性升高 。 糖友應(yīng)每年檢查一次尿微量白蛋白 ， 比尿蛋白更為靈敏 ， 能夠發(fā)現(xiàn)早期病情 。
病因|糖尿病患者注意了：一旦此指標(biāo)升高，腎衰竭就到了
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當(dāng)尿微量白蛋白升高后 ， 除了要控制蛋白尿、降血糖、降血壓、調(diào)血脂等治療外 ， 還要還要防止一些對(duì)損傷腎臟的情況及藥物 ， 如感染、高尿酸血癥、泌尿系結(jié)石梗阻、腎積水、腎毒性藥物 ， 并積極檢查和治療貧血、水腫、電解質(zhì)紊亂等 。 如果此時(shí)不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并重視治療 ， 那么離尿毒癥只有5年了 。
另外 ， 白蛋白還有一個(gè)重要的作用：計(jì)算尿白蛋白/尿肌酐的比值 。 白蛋白肌酐比這個(gè)指標(biāo)在很多情況下可以代替24小時(shí)尿蛋白定量 ， 而且這項(xiàng)檢查只用隨機(jī)尿即可 ， 省去了24小時(shí)的留取過(guò)程 ， 尤其是對(duì)于不好留尿的嬰幼兒很方便 。
病因|糖尿病患者注意了：一旦此指標(biāo)升高，腎衰竭就到了
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。 很多患者因?yàn)榭吹竭@個(gè)指標(biāo)帶有微量二字 ， 便以為它不是太高、沒(méi)什么大不了 ， 這就錯(cuò)了 。
【病因|糖尿病患者注意了：一旦此指標(biāo)升高，腎衰竭就到了】“微量”的意思 ， 只是它的數(shù)值（幾十或幾百mg）比腎病綜合征（幾千或上萬(wàn)mg）小 ， 而并不代表病情輕 。 糖尿病腎病是最嚴(yán)重的一種腎病 ， 即使是早期 ， 也要花費(fèi)更大的治療精力 ， 才能避免尿毒癥發(fā)生 。