抑制胃酸的藥抑制胃酸的藥有哪些 _知識經驗

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大家好,小跳來為大家解答以上的問題。抑制胃酸的藥有哪些，抑制胃酸的藥這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、抗酸藥 Antacids為一類能中和胃酸，↓胃內PH的弱堿性無機化合物。
2、理想的抗菌藥應作用持久，不吸收，不產氣，不致腹瀉和便秘，對胃粘膜及潰瘍面有保護和收斂作用。
3、單個藥很難滿足上述標準，常用復方制劑。
4、抗酸藥與H2阻斷劑聯合用，效更好。
5、常用藥物有：氫氧化鋁 aluminum hydroxide氫氧化鎂 magnesium hydroxide三硅酸鎂 magnesium trislicate碳酸鈣 calcium carbonate碳酸氫鈉 sodium bicarbonate抑制胃酸分泌藥胃酸主要由壁C分泌，并受迷走神經、促胃液素和組胺的調劑；是誘發消化性潰瘍的主要因素。
6、壁細胞膜上H2組胺受體、M膽堿受體、促胃液素受體與胃酸分泌有關，其共同途徑是激活H+—K+—ATP酶（質子泵）包括：H2受體阻斷藥；2、M受體阻斷藥；3、促胃液素受體阻斷藥；4、H+—K+—ATP酶抑制藥；H2受體阻斷藥藥理作用：壁細胞H2受體激活后→C內CAMP↑→激活H+—K+—ATP酶→促進胃酸分泌。
7、抑制H2受體：①基礎胃酸，夜間胃酸分泌均↓；②抑制促胃液素及M受體興奮藥引起的胃酸分泌；③胃蛋白酶分泌也↓ 。
8、西咪替丁 Cimetidine臨床應用：消化性潰瘍，上消化道出血，促胃液素分泌瘤。
9、不良反應：發生率1—5% 。
10、一般：頭痛、頭暈、腹瀉便秘、脫發等。
11、2、 C.N.S：焦慮、定向障礙、幻覺；3、內分泌：抗雄激素，促催乳素分泌作用；4、其它：心動過緩、肝、腎損害， WBC↓；5、肝藥酶抑制作用。
12、雷尼替丁 ranitidine特點：強，為西咪替丁的4-10倍；2、對肝藥酶抑制作用輕；3、治療量不改變血催乳素、雄激素濃度。
13、法莫替丁 famotidine特點：更強，為西咪替丁的40-50倍；雷尼替丁的7-10倍。
14、2、不抑制肝藥酶；3、對內分泌無不良影響；4、不良反應發生率2.8%尼扎替丁 nigatidine 同雷尼替丁羅沙替丁 roxatidineM受體阻斷藥哌侖西平 pirenzepine藥理作用：可能是阻斷了迷走神經的傳導；小劑量即可抑制胃酸分泌；大劑量可影響唾液、腸道動力；同時可影響胃蛋白酶的分泌。
15、臨床應用：胃及十二指腸潰瘍應激性潰瘍，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤也有一定作用；緩解癥狀作用不如H2阻斷藥。
16、不良反應：輕、大劑量可有阿托品樣反應。
17、促胃液素受體阻斷藥丙谷胺 proglumide為氨基酸衍生物，化構與促胃液素、縮膽囊素兩種肽的終末段結構相似。
18、為促胃液素受體阻斷藥。
19、抑制胃酸分泌，↑胃粘液的己糖胺量→↑胃粘膜屏障作用→促進潰瘍愈合。
20、胃、十二指腸潰瘍、胃炎效果不理想，少用。
21、H-—K-—ATP酶抑制藥H-—K-—ATP酶又稱質子泵（H+泵）由α、β兩個亞單位組成。
22、α亞單位由1033—1034個AA組成 β亞單位由300個AA組成形成二聚體，有轉運離子的作用。
23、酶合成后貯于壁C的管狀囊泡和分泌管上→有H+、Mg2+、ATP→H-—K-—ATP酶被磷酸化→H-從壁C內轉移到胃內，K+從胃內轉移到壁C內→胃酸分泌。
24、作用于該酶而抑制胃酸分泌的作用強大，該酶是多種胃酸分泌刺激最后的效應環節。
25、奧美拉唑 Omeprezole該藥能選擇性的濃集于壁C膜分泌小管系統與壁C H+—K+—ATP酶不可逆結合并滅活該酶→抑制基礎胃酸分泌，胃蛋白酶分泌。
26、對促胃液素、組胺、Ach、食物等刺激胃酸分泌的諸因素也有抑制作用。
【抑制胃酸的藥抑制胃酸的藥有哪些】27、24h胃酸分泌抑制率達95%；清晨口服20mg可控制胃內PH在3以上達16—18h；大劑量可導致無酸狀態；對幽門螺旋桿菌有抗菌作用。
28、體內過程：生物利用度15%主要由肝臟代謝代謝產物80%由腎排泄T1/2：30-60h臨床應用：良性胃及十二指腸潰瘍；術后潰瘍、返流性食道炎、應激性潰瘍、急性胃粘膜出血、促胃液素瘤；返流性食道炎有效率達75—85% 。
29、不良反應：發生率約3% 一般；2、皮疹、外周神經炎、性H紊亂；少數3、偶見 W.B.C↓，肝損；連續用藥不少于8周。
30、蘭索拉唑lansopragole泮托拉唑 pantopragole雷貝拉唑 rebepragole 。
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